“感冒”差點要了孩子命 奪命心肌炎 這些症狀要警惕

早報9月4日訊 頭疼、腹痛、噁心……很多家長都會以為孩子感冒了，但在這些普通的症狀下，很可能隱藏著一個“隱形殺手”。近日，8歲男孩突發暴發性心肌炎險些丟命，經市婦女兒童醫院緊急搶救才轉危為安。

亮亮（化名）是個8歲的小男孩，最近一段時間，一向調皮的亮亮不太願意動彈，隨後出現腹痛、嘔吐和頭痛，家人一開始以為孩子感冒了，沒太在意，但病情的發展遠超他們想象。在家休息1天后，孩子症狀不減反重。亮亮的父母隨即帶孩子到市婦女兒童醫院求醫。急診科醫生代紀娟發現孩子心跳很慢，明顯低於正常範圍，而且出現迴圈休克狀態，隨即將孩子轉至兒童重症監護室，同時立刻聯絡重症醫學中心主任兼心內科首席專家李自普教授。

醫生緊急對孩子進行檢查，發現孩子的心率只有每分鐘30次左右，且有完全性房室傳導阻滯，這些症狀指向一個可怕的診斷——暴發性心肌炎。這是一個“隱形殺手”，雖然症狀和感冒類似，但它會引起嚴重的心動過緩甚至停跳，隨時可能奪去孩子的生命，病情危急，需要臨時起搏器甚至體外膜肺氧合支援治療。

李自普一方面緊急聯絡心臟中心主任陳瑞安排臨時起搏器置入，一面指導兒童重症醫師緊急開放靜脈通路，給予相應內科治療。搶救過程堪稱與死神賽跑，當孩子轉至心臟中心監護室時，心率最低甚至達到每分鐘20多次。心臟中心多學科醫生迅速集結，消毒、鋪單、穿刺、置管，置入起搏導線，在心臟超聲的引導下，導線的電極穩穩地放在了心腔裡，經過心電圖、超聲確認導線位置良好，連線起搏器，一氣呵成。醫護人員看到監護儀螢幕上穩定的起搏訊號讓心率達到了每分鐘90次時，終於鬆了口氣。

雖然孩子的病情暫時得以控制，但李自普認為“隱形殺手”沒有離去，依然徘徊在亮亮身邊。如同李自普所料，孩子的起搏心臟出現了暴發性心肌炎的典型表現：心臟射血能力下降，心電圖顯示顯著損傷改變，心肌酶學指標極度升高。體外膜肺氧合支援團隊成員隨之進入緊張待命狀態。但在起搏器的護航下，孩子慢慢好了起來。3天后，起搏器達到了拔除的標準，亮亮的心臟度過了最危險的時期，恢復了基本正常狀態。目前孩子狀態穩定，已轉入普通病房進行後續的治療。

李自普介紹，兒童暴發性心肌炎起病急驟、病情發展迅速、預後兇險，可表現為猝死、嚴重心衰、嚴重心律失常、心源性休克，預後差，死亡率高達80%左右。李自普提醒家長，兒童暴發性心肌炎起病常在一般感冒或腹瀉後，會出現腹痛、嘔吐、頭痛、暈厥、驚厥等不典型表現。如果發現孩子面色欠佳、手腳發涼等表現應及時就診。早期發現、早期治療是贏得這場生死競速的關鍵。（記者 黃飛 通訊員 畢乙賀 攝影報道）