眼睛裡長小水泡是一種什麼樣的感覺？男子漫漫求醫路終保視力

黃斑水腫能治好嗎

在日常生活中，小水泡可出現在我們身體各處，或癢或痛或毫無知覺，多半過一段時間就自然消除了，然而，大部分人還不知道，小水泡還會在我們眼睛的最深處——黃斑區出現。

眼睛裡長水泡是一種什麼樣的感覺呢？對此，來自長沙的江先生深有體會。

去年的11月到12月間，江先生感覺左眼的視力明顯下降。

據他所述，眼睛特別容易疲勞，與以往相比感覺到明顯的不適。

江先生平時非常喜歡讀書看新聞，但每次看字看久了就感覺左眼模糊一片還容易發脹，看近處和細小的東西時感覺尤其明顯。

眼看著年底將至，每天自己手頭上有處理不完的事情，沒有及時求醫，一直等到情況持續惡化，江先生才警惕起來，年一過完，就來到了長沙愛爾眼科醫院就診。

朱儁東主任是長沙愛爾眼科醫院眼外傷科室主任，同時對眼底方面疾病的診治經驗十分豐富，特別擅長糖尿病視網膜病變、複雜性視網膜脫離、黃斑疾病、複雜性眼外傷等手術治療。

他透過江先生的檢查及造影結果結果判斷，江先生為左眼黃斑囊樣水腫，其原因是左眼視網膜小分支靜脈阻塞，此時的江先生左眼視力僅存0。15，最好的治療方式是住院進行玻璃體腔內注藥（雷珠單抗）+前房穿刺術治療。

隨後，江先生於2月25日住院並聽從醫生的安排進行第一次注藥，根據江先生的描述，打完第一針就感覺好很多了，視力也恢復到了0。3。

（江先生複查oct兩次結果對比）

對於眼底型別的疾病，很多都是慢性病，需要極大的耐心慢慢觀察治療，江先生在之後的三月份和四月份，平均每週或者每兩週都會來一次醫院，江先生非常認真地把每次檢查的報告都收集起來，做成了一個資料夾，醫生也非常方便和之前的檢查結果做對比。

在4月22日，根據angio-oct提示，江先生的左眼黃斑區可見多個囊性暗區，需進行第二次注藥，江先生非常配合醫生的治療，完成了第二次注藥。

5月底來複查的江先生，在聽到朱儁東主任說黃斑水腫已有所減輕後，終於露出了欣慰的笑容。

（朱主任為江先生複查過程）

朱儁東主任介紹，黃斑水腫可分為三類：侷限性、瀰漫性和囊樣水腫。

黃斑囊樣水腫是指在黃斑區感光視網膜的外叢狀層，存在液體侷限性積聚在細胞外間隙，而產生特徵性的多囊樣水腫形態。

黃斑囊樣水腫其實是多種常見眼病如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼外傷等導致的一種病理狀態，它會損害到中心視力，往往容易導致患眼出現嚴重視功能障礙。

不過對於黃斑囊樣水腫，針對不同病因進行治療，大部分可以治癒，保留有用的中心視力，避免永久性的失明。

朱儁東主任建議，對於黃斑水腫，如果是視網膜血管病引起的，可透過視網膜鐳射療法；

如果是炎症引起的，可給予抗炎抗感染等治療；

如果是玻璃體牽拉引起的還可以進行玻璃體切割手術；

目前還有一種抗VEGF藥物治療的方法，對黃斑水腫的療效較好，不過容易復發。

如果視網膜發生靜脈阻塞影響到黃斑區，出現黃斑的缺血、水腫或者是黃斑出血，還有靜脈阻塞區域的血管發生病變，出現新生血管的生長，這時需要用雷珠單抗來治療，抑制新生血管的生長。

朱儁東主任還提到，當看移動的和精細的物品有問題時，應考慮黃斑病變，由於病變可能會導致患者的視力受到損害，可能會嚴重影響到患者日常的生活。

因此患者要積極地來院治療，家人也應該鼓勵患者，對於部分慢性的需要長期觀察治療的眼底病變，日常生活中也要定期地複查，及時服用藥物，這樣可以方便治療，控制病情的發展。

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 毛聰

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！