尿蛋白從3.47克降到0.5克以下，她是如何恢復正常的

年輕的朱女士是河南洛陽人，初次發現病情是2年前。由於扁桃體發炎，一直反覆發燒，到醫院檢查病因，過程中發現血尿。

針對性治療炎症後發現血尿還是一直不消退，進一步檢查尿常規尿常規3+，潛血3+，24小時尿蛋白定量竟然達到了6克多。對於這個情況讓她一下子懵了。

醫生告訴她考慮腎炎，腎病綜合徵，要入院及時治療並進一步檢查腎功能的損傷情況。

這個訊息對她來講無異於一些驚天霹靂，讓年僅23歲的她很是難受。

入院後，卻沒有很輕鬆，醫生在第二天就告訴她另一個讓她難接受的訊息，建議直接進行穿刺，因為蛋白尿量非常大，要及時明確病理損傷情況，好針對性用藥。

包括一些腎穿刺可能存在的副作用也一併都告訴了她及她的家人。

經過再三考慮後，她們還是拒絕了腎穿刺，她覺得自己還年輕還沒有結婚，穿刺後對腎臟的損傷她也不清楚。還是先治療看看後病情恢復怎麼樣再說。

這樣她就正式地與腎病“宣戰”了！

初期開始給她進行了大量激素的衝擊治療，抑制腎臟內免疫炎症反應對腎小球的損傷。服用2個星期後病情有所好轉，尿蛋白降到2+、潛血+，尿蛋白定量是在4克左右。但隨之而言的一些不舒適也席捲了她，看著臉越來越胖，頭髮也開始掉，心理壓力非常大。半個月後她終於熬到減藥了，尿蛋白、潛血降到+-，定量降到1。5克左右出院了，回家繼續維持用藥，醫生叮囑她定期複查。

病情的好轉終於讓她喘了口氣，但病情似乎在開玩笑，半年後病情突然復發加重。讓她不得不再次面對腎穿刺！這次她只能選擇穿刺，沒有退路！

穿刺結果出來了，8個腎小球，1個球性硬化，5個缺血性硬化，其餘腎小球系膜細胞及基質輕度瀰漫增生，局灶節段中度加重，明確診斷為IgA腎病，病理損傷中等。

針對她的病理情況，調整免疫抑制劑的使用，雷公藤改為了他克莫司還有嗎替麥考酚酯。

用對藥物，蛋白、肌酐自然就降下來了！

期間維持了一年半的時間，病情也反覆了幾次，後續想進一步的治療。

8月份第一次入院，查體尿蛋白3+、潛血+-，尿紅細胞25。4、24小時尿蛋白定量3。47克。且血壓有一定升高，血生化檢查肌酐、尿酸出現了小幅度升高：肌酐156、尿酸556，由於尿蛋白一直降不到理想值，腎功能出現了進一步的損傷。

針對她的情況，我們在調整激素免疫抑制劑藥物治療方案後，對病情的進一步評估，採用了中醫療法方式加以聯合治療，其中透過調節患者自身免疫力功能，提升患者自身抑制免疫炎症的能力，來起到降低病情反覆的作用，保護腎小球固有細胞，降低尿蛋白水平，從根本來保護腎功能。

進一步控制後，半個月內患者出院，肌酐從159降到了106，尿蛋白轉陰，降到了0。36克，之前的乏力不適等症狀也得到了緩解。

相對單純激素免疫抑制劑的藥物，配合中醫藥的方法來控制病情，可以更加徹底，主要是發揮調理自身免疫的作用，這樣可以從根本上解決病情易反覆的情況，同時也抵消掉部分激素出現的副作用對身體的損傷，提高降蛋白的效率。

相對來說，IgA腎炎不算是難治的一類腎病，且早期往往都比較好控制。肌酐升高後要注意預防腎功能的進一步惡化，早期也是可以及時扭轉的。