世界精神衛生日｜心理疾病的分類標準（乾貨）

今天10月10日，是第27個“世界精神衛生日”，據世界衛生組織報道，全球情緒疾患多達2億多。每10位男性和5位女性中就有一位患者。

而在我國疾病負擔中，預測2020年精神障礙與自殺將佔比（20。2%），排名第一位。但是在龐大的心理疾病患者中，只有一半的人尋求過醫院幫助，這一半的人中又只有一半的人得到正確診斷，而得到正確診斷的人中也只有一半的人系統得到醫療救助。很多人反反覆覆零碎求助，導致病情不斷拖延。白白浪費時間。承受很多不必要的痛苦。

今天藉著世界精神衛生日，我給大家科普一下心理疾病的分類。

精神病

精神病在心理疾病分類中是最嚴重的

。典型的症狀：妄想、幻覺、行為怪異等。部分或完全與現實脫節，明顯與正常人不同。

典型的精神分裂症，會出現很多他人看不到或者聽不到的幻覺。其次也會出現一些妄想，比如被害妄想，堅定的相信某人或某個組織會迫害自己。還有鍾情妄想，通常會堅定的相信某個明星或者某個人愛上自己。還有嫉妒妄想，關係妄想等·······總之精神病患者已經失去了現實檢驗能力，分不清主客觀世界。

經典的精神分析認為，人出現精神病問題大概一歲左右遭受了重大創傷。

人格障礙

人格障礙是一種次於精神病嚴重的一種心理疾病。但是人格障礙也是一種比較嚴重的心理疾病。

人格障礙區別於精神病的就是，一般人格障礙患者有現實檢驗能力，不會出現幻覺與妄想。而且有時候智商也很高。但是他們卻感知不到人類的情感，對他們而言，人際關係中大多是為了實現自己人生目標的工具。他們很難將他人當作一個獨立個體。

在人格障礙患者中多數一個信念就是：

我是對的，你是錯的。

典型的人格障礙有：反社會人格、自戀型人格障礙、邊緣性人格障礙等。

人格障礙患者的情緒極其不穩定，前一秒對你好到爆，後一秒恨你到死。而且有一定的暴力傾向，甚至會出現傷人或者自傷。

經典精神分析認為，人格障礙患者大概在三歲前遭受過重大創傷。

神經症

神經症在所有心理疾病的診斷中是最輕的，我們看到的焦慮症、強迫症、恐懼症大都屬於此類。

與人格障礙與精神病不同，神經症是最“正常”的一類人，而且與人格障礙相比，神經症患者經常覺得出現問題都是自己的錯。把罪過都攬到自己頭上。求醫慾望也很強烈，而我們看到經常提到抑鬱症傷人殺人事件，我個人認為傷人殺人的罪犯大多不是神經症級別而是人格障礙。

由於神經症患者的人格成熟度明顯高於前兩者，所以治療也相較於精神病和人格障礙容易一些。

精神分析認為，神經症患者在6歲前遭受過創傷體驗。

需要注意的：

所有精神病診斷都不是有一個絕對明確的標準，而是一個連續譜。也就是精神病分類中沒有一個明確的界線，你的症狀大體符合哪個標準就可以了。

而且現在精神醫學慢慢有去診斷趨向，因為給病人扣一個標籤對他們並不會有實質性幫助，而且還會給病人造成不必要的壓力。

如果你有心理困擾或者符合上述一些描述也不必要太過緊張，因為所有診斷只是服務於精神科醫生的判斷，並不是一個絕對的像生理疾病那樣明確。

當我們真的不幸患上心理疾病也不必要沮喪，與其過分在意除掉症狀，不如先去理解症狀想要告訴我們什麼。所有存在的一切都有存在的道理。掩蓋或者拿藥物一味治療改變其實就背離了人性的真實。也許當你理解症狀理解了黑暗，你的光明才會慢慢來到。因為只有懂得了，才會慈悲。

2018年10月10日