15歲少年患上闌尾炎拖拖拉拉差點“小命不保”

闌尾炎，大家再熟悉不過往往有人不會引起太多重視，15歲的小彭（化名）就因為盲目自信拖拖拉拉差點威脅到生命。

闌尾炎拖到無法行走

鵬鵬今年15歲，三個月前，他因為肚子痛，去附近的醫院看病，被診斷為闌尾炎。鵬鵬家境不太好，懂事的他，為了省下手術費，選擇了保守治療。三個月以來，他的腹痛一直持續，時間一久，他的“忍者神功”也不見效了，疼得晚上都睡不著覺。

更嚴重的是，他的右邊腰腹部位置，長出了一個大包，這大包越來越大，直徑足足有12公分，疼得他幾乎無法行走。

沒想到，小小的闌尾炎，竟會到這麼嚴重的地步！當地醫院建議他立刻轉診到杭州市第一人民醫院治療。

來到市一醫院肛腸外科，接診的餘盼攀副主任醫師也大吃一驚。檢查後發現，鵬鵬的闌尾已經穿孔，形成了大量的膿腫。膿腫一直侵犯到右側後腹膜，包繞住了腰大肌及重要血管結構，這正是導致他無法行走的原因。而且他腹腔內感染非常嚴重，已經發展成瀰漫性腹膜炎，如果不及時救治，甚至會有生命危險。

餘盼攀醫生當機立斷：鵬鵬已經不適合繼續保守治療，必須立刻進行急診手術治療。在擬定好了手術方案後，一個小時的手術時間，餘醫生為他順利切除壞疽闌尾，共引流出近200毫升惡臭的膿液。

手術很成功，術後第二天，鵬鵬就能正常下床活動了。

你以為的盲腸炎可能是兇險的闌尾炎

讓鵬鵬父母百思不得其解的是：都說盲腸炎保守治療就行了，怎麼這麼嚴重！？對此，餘盼攀醫生說，這正是問題的根源所在，鵬鵬患上的並不是盲腸炎，而是更加兇險的闌尾炎。

啥？闌尾和盲腸不是同一回事嗎？

餘醫生解釋，大家很容易把盲腸和闌尾混為一談。其實，這是兩個完全不同的器官。盲腸是大腸的起始部，下端為膨大的盲端，他是大腸中最粗、最短、通路最多的一段；而闌尾是細長彎曲的盲管，位於盲腸與迴腸之間，它的根部連於盲腸的側壁，遠端遊離。

臨床中盲腸炎的發病率遠較闌尾炎的發病率低，常繼發於闌尾炎，也可因非特異性炎症所致（如潰瘍性結腸炎克羅恩病等），多數情況下不用手術治療就能取得不錯的治療效果。而急性闌尾炎如果沒有得到正規治療，病情會發展得很快，很容易形成闌尾膿腫。

闌尾膿腫有多可怕？餘盼攀醫生表示，在臨床工作中，他常常碰到闌尾膿腫的患者，此類患者手術風險較大，且術後易出現腸瘻、腹腔感染等併發症。

一般來說，如果患者情況穩定，可以先選擇保守治療，2-3月後再行手術治療；像鵬鵬這樣的病患，包塊很大、疼痛明顯或闌尾膿腫破潰引起瀰漫性腹膜炎的患者，這類病患往往只能採取手術切除病變闌尾、膿腫引流的手術方式，否則膿液聚集極可能造成患者感染性休克，後果不堪設想。

腹痛痛不止千萬別拖

肚子疼怎麼辦？很多人總會選擇“拖一拖”、“等一等”，殊不知，這是種非常危險的決定。餘盼攀提醒，成年人出現持腹痛持續不緩解或間斷性加重，就很有可能是外科急腹症，此時，應選擇立即就診，千萬不要拖延。闌尾炎又是急腹症中最常見的病種，許多闌尾炎發病的早期，僅表現為闌尾增粗水腫，腹痛並不典型，不透過檢查手段，很難發現。

不過，也不用談虎色變，餘醫生說，患上闌尾炎只要明確診斷，即使保守治療無效，如果能及早做手術，危險性也很小，預後也很良好。可是如果拖拖拉拉不加以重視，一旦發生了穿孔，就會使病情急轉直下，甚至危及生命。餘醫生在臨床碰到不少病例，一開始只是急性單純性闌尾炎，由於不加重視，拖拖拉拉，進一步發展成化膿性和壞疽性闌尾炎，最後便發展成闌尾周圍膿腫。

“到了最後這一階段，往往已是手術的禁區。此時如果選擇手術，由於嚴重的炎症已造成右下腹腸管水腫粘連、結構不清，這樣容易損傷周圍腸管，造成可怕的併發症腸瘻。”餘醫生說，如遇腹痛不止，一定要及時來醫院就診，以免延誤病情，發生危險。

急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發作，其實有跡可循，這種腹痛都是先從上腹或臍周圍痛開始，約在6到8個小時後，會逐漸轉移到右下腹，稱之為“轉移性右下腹痛”。如果抓住這一時機，及時就醫，就能被早期診斷，及時手術，避免穿孔、感染等不必要的危險。

【來源：杭州網】