姑娘突然“發瘋說胡話”，一查發現肚子裡有個畸胎瘤

年輕女孩小美（化名），平日裡一向身體健康。

可是有一天晚上，小美運動後突然感到劇烈頭痛，輾轉反側，折騰好久後才睡著。

第二天，也出現了頭痛的症狀。

第三天，頭痛卻忽然消失了。

再過了幾天，小美睡覺時突然全身抽搐，雙眼緊閉，口中大叫，隨即喪失了意識，家裡人怎麼叫也叫不醒。半小時後小美終於甦醒，但是醒來後完全不記得剛剛發生的事情。

兩天後的晚上小美突然開始胡言亂語，說“房子著火啦”等胡話 ……

小美被帶去精神專科醫院住院治療，可是住院期間，小美的病情卻越來越嚴重，一不說話，二不吃飯。

於是家人又帶著小美來到浙大邵逸夫醫院。

B 超提示：左卵巢內偏強回聲團，可能是畸胎瘤。

邵逸夫醫院組織神經內科，重症醫學科，肝病感染科，婦產科等多學科會診討論後認為小美得的是一種罕見病：抗 NMDAR 腦炎。

抗 NMDAR 腦炎是到底一種什麼毛病？為何卵巢裡的腫瘤會影響到大腦呢？接下來就讓醫生給大家科普一下。

會長毛髮、牙齒的瘤子

畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源於生殖細胞，含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分，所以瘤子裡會有毛髮、油脂、面板、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可有中或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織。

抗 NMDAR 腦炎

小美患上的是和卵巢畸胎瘤相關的抗 NMDAR 腦炎。

剛開始會出現頭痛、發熱等和病毒感染類似的症狀，隨後會出現多階段的症狀進展，包括：

突發的精神表現：焦慮、激越、行為怪異、幻想、妄想、思維紊亂

失眠、記憶障礙

癲癇發作：突發意識喪失和全身強直和抽搐

頻繁出現運動障礙：口面部運動障礙、舞蹈手足徐動樣運動、肌張力障礙

自主神經不穩定：高熱、血壓波動、心動過速、心動過緩

語言功能障礙：語言減少、緘默、模仿語言

發現畸胎瘤該怎麼辦？

邵逸夫醫院婦產科黃東主任醫師告訴大家，也不必那麼擔心。多數的卵巢畸胎瘤女性患者並沒有症狀，大多是在體檢 B 超時發現的。

少數卵巢畸胎瘤體積增大後會引起卵巢功能的破壞，有時還會蒂扭轉至卵巢壞死。

有畸胎瘤的患者，一旦出現精神神經症狀，那就要考慮卵巢畸胎瘤相關的抗 NMDAR 腦炎的可能，排除其他因素的腦炎或精神疾病後，需要及時手術剝除畸胎瘤。