體檢查出這種肝“病”，90％都不用治！真正的危險訊號是……

「本文來源：北京青年報官網」

一直以來，我國都是肝病發病率最高的國家之一，佔全世界的50%左右。有資料統計，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內，中國慢性肝病患者人數可能超過4。47億。

肝病的高發也讓許多人對肝臟檢查重視起來：血液化驗、B超、CT、核磁共振等，都被列入了很多人的體檢單，但大家卻不太看得懂檢查報告，常常容易產生不必要的誤會！

今天，7月28日是世界肝炎日。

那麼就跟大家來講講，在肝臟檢查報告中，哪些是真正需要擔心的情況，哪些又是“虛驚一場”。

肝臟B超異常？

這些“病”其實不用治！

有人說看體檢報告時比查詢高考成績還緊張，一旦看到“囊腫”、“瘤”等字眼，就忍不住懷疑是重大疾病。不過下面這3種情況，我們確實不需要太擔心。

1、肝囊腫

囊腫一般指的是有液體存在的腫泡，根據發生部位的不同，其危險程度也不一樣。發生在肝臟的囊腫其實是一種比較常見的良性疾病，全球患病率僅為4。5%～7。0%，其中約95%的人不需要治療！

肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫，前者較為危險，需要進行抗感染治療；而後者更加常見，多為先天性發育異常。

如果肝囊腫直徑超過5cm，可考慮穿刺檢查，確定有無惡化傾向。如果肝臟內有多個囊腫，可能是遺傳疾病，可接受進一步治療。

簡單來說，無症狀、不長大、無壓迫情況的肝囊腫，記得定期檢查就好。

2、肝血管瘤

血管瘤一般是指血管細胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，常見於面板和軟組織內。而肝血管瘤與之類似，可能是由於肝臟末梢血管先天畸形，也可能與激素異常有關。

但它並非腫瘤！直徑小於5cm的肝血管瘤，如果沒有任何症狀，就不需要治療。較大的肝血管瘤有出血風險時，可以進行外科手術切除或介入微創治療。

B超、CT、核磁共振都有可能檢查到肝血管瘤，沒有特殊情況時，一般先進行隨訪觀察即可。

3、肝內鈣化灶

鈣化形容的是區域性組織中的鈣沉積和硬化，比如動脈斑塊鈣化，或者骨骼鈣化等等。但肝內鈣化灶並非都和鈣有關係，常見情況是肝病癒合後留下的“疤痕”，無需治療。

如果影像學檢查顯示為多個鈣化灶，而且集中位於肝內膽管之中，可能為膽管結石。直徑超過3cm的鈣化灶，不排除是轉移到肝區的癌組織，用CT掃描可進一步診斷。

檢查報告上這些詞

當心是危險訊號

因為肝臟的功能多樣，所以檢查專案也非常多，健康人群常選擇肝功能血液指標檢查，而肝病患者還會增加B超、CT等影像學檢查。

那麼，檢查報告上的哪些指標值得我們格外關注呢？

1、谷丙轉氨酶升高

轉氨酶大體上分為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，其中前者多存在於肝臟當中，一旦肝細胞發生損傷，容易使谷丙轉氨酶滲入血液。

所以，正常情況下谷丙轉氨酶水平應在0~40U/L之間，如果超過40U/L，可能提示有肝臟或膽髒疾病，比如肝炎、膽囊炎、膽石症等。

正常人在劇烈運動、過於勞累、食用大量油膩食物或服用某些藥物後，也有可能引起轉氨酶升高。

2、甲胎蛋白升高

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，是肝病診斷、肝癌篩查的一項重要指標。臨床上約60%～70%的原發性肝癌患者會出現AFP含量不斷升高的情況。

一般成年人不超過20μg/L，超過400μg/L則懷疑是腫瘤。普通肝病引起的AFP升高可能會持續2~3周後消失。

3、肝脾腫大

肝臟與脾臟位置相近，發生細菌感染時，可能同時引起肝脾炎症，出現肝脾腫大的現象。特別是慢性肝炎和肝硬化患者，容易在超聲、CT、鋇餐造影或胃鏡檢查時，查出肝脾腫大。

4、肝實質增粗

B超、CT、核磁共振等都能檢查肝臟的實質密度，如果肝密度過低、肝組織細胞及血管增粗，提示可能有肝臟疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝結節、肝臟腫瘤等。

本文審稿：郭曉強博士，生命科學領域科普作家