祖傳秘方？這才是真正的癲癇治療秘笈！

我是神經內科鄭倆燕醫生，專注腦與神經疾病的診治和科普，歡迎關注！

6月28日是“國際癲癇關愛日”，今年的主題是“5G時代，癲癇關愛”。這是鄭醫生為今年6。28釋出的第三篇文章，介紹癲癇治療的正確方法。

癲癇在我國民間被稱為“羊癲瘋”、“羊羔瘋”、“羊角瘋”……是根據對發作時症狀的直觀認識起的名字。扁鵲的《難經》中有記錄“癲癇始發，意不樂，僵仆、直視”，這與我們對癲癇的症狀認識非常吻合。著名作家狄更斯、福樓拜都患有癲癇，他們把自身癲癇發作的特點、自身的體會都寫入了自己的作品。因為診斷和治療技術落後，古時的癲癇病人經久不愈，似乎是“不治之症”、“惡魔附體”。

那麼，癲癇可以治癒麼？

現代醫學對癲癇已經有了比較全面的認識，透過前面的文章我們已經知道，癲癇是因為腦部神經元高度同步化異常放電導致的臨床綜合徵，屬於一種慢性腦部疾病。

世界各國的研究表明，新診斷的癲癇病人如果接受規範、合理的藥物治療， 70 ％- 80 ％病人的發作是可以控制的，其中 60 ％- 70 ％的病人經 2-5年 的治療可以逐漸停藥。

但遺憾的是，許多人沒有長期治療的耐心和信心，總想求快。於是一些騙子利用了這樣的心理，小廣告滿天飛，什麼民間偏方、祖傳秘方、藥到病除。最終病人花費巨大不說，還沒有效果。

還有的人因為癲癇治療時程長，擔心藥物的副作用，隨意停藥、減量或換藥，導致一些本來能控制好的癲癇演變成難治性癲癇。

癲癇，應如何治療呢？

這裡將要介紹的，是中國抗癲癇協會編寫的

癲癲病臨床診療指南（2015年修訂版）中的藥物治療原則

，主要介紹其中需要病人和家屬配合的部分。遵循這個原則進行治療，才有可能最大程度地控制癲癇。

由神經內科專科醫生決定是否用藥以及使用哪種抗癲癇藥物。

儘量只使用一種抗癲癇藥物，並推薦固定使用同一生產廠家的藥品。

僅在單藥治療沒有達到無發作時才推薦聯合治療。

堅持長期、按時、規律服用抗癲癇藥物

，不要漏服。可以每天晚上睡前把第二天需要吃的藥拿出來放在另外的盒子裡，設定每日服藥鬧鐘督促自己按時服藥。漏服可能導致癲癇再次發作。

注意觀察出現的不良反應並向醫生彙報。使用抗癲癇藥前應檢查肝腎功能和血常規、尿常規，服藥過程中根據醫生要求監測血常規、尿常規和肝腎功能。

減量停藥注意事項：通常情況下，癲癇病人如果持續不發作 2年以上，即可以考慮減量停藥，但

減量和停藥必須在醫生的指導下進行

。多數病人需要腦電圖完全沒有癲癇樣放電再考慮減停藥物。減藥前及減藥過程中須複查長程腦電圖，停藥前再次複查腦電圖。

減藥過程不少於半年

。如果在減藥過程中再次出現發作，要將藥量恢復到減藥前一次的劑量。隨意減量、停藥可能導致癲癇再發甚至癲癇持續狀態。

停藥後短期內癲癇復發，應恢復以前的治療藥物。停藥1年後出現有誘因的發作可以觀察暫時不用藥，避免誘因。如果出現每年2次以上發作，應再次評估治療方案。

兒童

：兒童正在長身體、學知識，應根據標準體重用藥，隨體重增長給予加量。癲癇發作對智慧有影響，有些抗癲癇藥物也可能損害智慧，在選擇藥物時應考慮藥物是否影響智慧。

育齡女性

：癲癇發作本身和抗癲癇藥物對胎兒均有影響，因此準備生育的女性必須進行孕前諮詢。能在癲癇發作控制並停藥3個月後計劃懷孕最好，如果發作沒法控制無法停藥，應調整為致畸作用小的藥物。孕16-20周時應對胎兒進行詳細的超聲波檢查，及時發現可能存在的畸形。孕後期由於體重增加，可能需要適當增加藥物劑量。

對於難治性癲癇以及與顱內病變有明確相關性的癲癇，可以考慮外科治療。

日常生活中，病人需要注意以下事項

：

保持健康、規律的生活方式，尤其應注意避免睡眠不足、暴飲暴食、受涼以及過度勞累。

如果已知某些因素會誘發自己癲癇發作，應儘量避免這些因素（如閃光、音樂、驚嚇）。

注意安全，

不宜從事高空、水上、火爐旁、高壓電機房等危險工作，不宜駕駛，不宜游泳

。

癲癇是一種慢性腦部疾病，和高血壓、糖尿病等慢性病一樣，慢性病的治療貴在堅持，從來沒有捷徑可走。癲癇更好的一點是，有控制好症狀、逐漸停藥的可能。

願每個癲癇病人及其家人都能牢記這些治療秘笈，願每個癲癇病人早日康復！

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