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按摩，要注意科學｜王金山(安徽)

由水緣文學發表于藝術2023-01-03

簡介李教授說，按摩，又叫推拿，是中醫的一項特殊技術，其本身沒有副作用，但是如果運用、操作不當，也會造成不良後果

脖子痛怎麼跟冶

專訪

按摩，要注意科學

按摩本是一門科學，然而，由於按摩業的不規範發展，使不少人覺得，按摩不過是雕蟲小技，什麼人都能幹。同時，在很多人的心目中，按摩沒有任何副作用和不良反應，更死不了人。事實真的如此嗎？為此，筆者曾經採訪過當時的全國推拿學會常務理事、安徽省推拿學會理事長，現在的安徽中醫藥大學教授、國醫大師李業甫。

李教授說，按摩，又叫推拿，是中醫的一項特殊技術，其本身沒有副作用，但是如果運用、操作不當，也會造成不良後果。

按摩是醫者在中醫理論指導下，根據不同的病症，運用不同的手法，在人體體表一定部位或穴位上進行操作的治療方法。如果沒有掌握按摩的適應症、禁忌症以及手法的力度、節律、次數等，就不能進行臨床操作。

李教授說，按摩手法運用不當，如手法粗暴，容易導致軟組織損傷、骨折、關節脫位，還有可能導致血管和神經損傷，甚至可能引起胃潰瘍出血、閉合性腎臟損傷、休克等。

湖北省武漢市一名女幹部，因頭痛來到一家診所就醫。該診所是一名姓陳的所謂的“外科醫生”開的，在這位“外科醫生”的名片上，印著“武漢冶金科技大學醫學院、湖北中醫學院、武漢脊椎病疼痛炎症疑難病治療中心專家、中醫副主任醫師、副教授”等頭銜。陳“醫生”給這位患者進行了“詳細檢查”，然後說她的脊椎已經脫位，第四頸椎還突出。接著，陳某開始給患者按摩，並扭動患者的脖子，直到其頸部發出“咯吱”一聲才住手。患者剛回到家就覺得頭痛難忍，家人急忙將她送到醫院急診。陳某得到訊息，竟來到醫院再次推拿扳扭，還一再吹噓自己用的是“獨特手法”、“不要怕”、“是正常的反應”等等。事後，經武漢市第九人民醫院攝片和湖北省人民醫院CT檢查，患者第一、二節頸椎半脫位。追根溯源，與陳某的“獨特手法”有關。經調查，陳某的一系列令人眩目的頭銜全是假的。

49歲的上海人金某到外地出差，在某賓館住宿時，夜間受涼落枕，賓館裡的醫生按摩時用力過猛，使其頸部劇烈疼痛，不能活動，經上海長征醫院檢查，確診為“樞椎齒狀突骨折合併環椎嚴重脫位”，病情危重。要不是醫務人員全力搶救，這位患者性命就難保了。

李教授說，這樣的事情在不規範的按摩場所經常發生。如將脊椎膿腫當成脊椎關節錯位來推扳和旋轉，把腰椎結核當成腰椎間盤突出而運用按摩、牽引治療等，結果給病人造成了嚴重的後果。比如，合肥市一位中年男子到一家美容美髮店“踩背”，結果被小姐踩傷了脊椎，不得不住院治療。湖北省武漢市一名女中學生在上體育課時跳高，不慎摔傷了頸椎，接受一位所謂的“按摩大師”的按摩後，症狀加重，後來癱瘓在床。

李教授介紹說，人體有幾處保健“特區”，而人體的脊柱就是其中之一，它是人體督脈的必經之地，脊柱兩旁的足太陽膀胱經與五臟六腑聯絡密切，經常疏通，有益於氣息運動、血脈流暢，可滋養全身器官。因此，經常做做脊柱的保健按摩，能提高免疫力，對腦中風後遺症、骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎以及焦慮抑鬱、睡眠障礙等也有很好的防治作用。但那位男士請美容小姐來踩背，此舉欠妥。

踩法，又叫踩蹺法，即醫者用單足或雙足踩踏患者的一定部位，從而治療某種疾病的一種方法。此法主要用於治療腰椎間盤突出症等疾病，如果使用不當，很容易“踩”出亂子來。有位所謂的“按摩師”，在病人腰腿痛沒有明確診斷的情況下，便給病人踩背，誰知病人患的是化膿性脊柱炎，結果這一踩，將病人踩癱了。

“按摩的安全問題不容忽視啊！”李教授強調。腰腿痛是常見病和多發病，而腰椎間盤突出症引起的腰腿痛佔其中20%左右。這種病主要是腰椎間盤退行性改變和損傷所致，多發於30~50歲年齡段的人，體力勞動者和平時缺少鍛鍊者是多發人群。發病後，椎間盤損傷，纖維環破裂，髓核受到擠壓而突入裂隙內，刺激或壓迫神經根，造成周圍組織水腫、發炎而產生疼痛。李教授告誡，這種病的患者一方面應臥床休息，另一方面應及時到正規醫院診治，醫生一般先給患者進行保守治療（按摩、針灸、拔火罐、藥物、理療等），少數患者經保守治療效果不佳，需要施以手術治療。李教授提醒患者，此病不應追求速效，切勿“病急亂投醫”，更不能輕信遊醫，否則，一旦誤診誤治，浪費了錢財還是小事，輕則加劇病情，重則甚至能致殘、致死。

可見，按摩療法與其它外治療法一樣，有它的科學依據和嚴格的要求，如果亂用和濫用，難免會發生意外事故。所以，一知半解地掌握幾種手法就去從事按摩工作是非常危險的，必須要掌握系統的中醫理論知識和熟練的操作技能才能從業。一般來說，按摩手法要做到持久、有力、均勻、柔軟，力度深而透。李教授最後強調，對年老體弱者和嚴重的心、肝、腎病患者，在操作時要慎重，切勿用力過大。

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由於按摩行業泥沙俱下，魚龍混雜，使“按摩”的名聲蒙上了汙垢。在某些地方，“按摩小姐”甚至成了“妓女”、“野雞”的代名詞。按摩，就這樣地愈來愈變味了……

最近，彷彿一夜之間，筆者居住的周圍大街小巷的“按摩”牌子字樣全消失了，那些館堂變成了清一色的“推拿”，如“一品推拿”、“WLT推拿”、“SA推拿”、“JC推拿”、“留戀盲人推拿”、“迷你養生推拿”、“夢香養生推拿”等等，前不久都還是“按摩”字樣，怎麼現在就像約好了似的，全改成了“推拿”？這又是在玩什麼鬼？我們中醫按摩就是推拿，推拿就是按摩，沒有貴賤之分，可這些養生保健館的館主們吃錯了什麼藥在“按摩”、“推拿”的牌子上折騰？

原來，這些年來，“按摩”二字名聲不佳，在老百姓眼裡，那些所謂的按摩館、按摩室、按摩中心等，似乎跟“色情”沾上了邊，裡面工作的女孩子，也似乎跟“野雞”沾上了邊。於是乎，改換名頭，“換湯不換藥”，原來該幹什麼還幹什麼。

既然“按摩”被你們弄得聲名狼藉，那麼，過不了多久，“推拿”再被你們弄得名聲掃地，再換什麼名稱？

釋疑解惑

按摩與推拿究竟是什麼關係

近幾年來，在一些衛生科普書籍（報刊、廣播、電視等）以及醫療機構包括非醫療機構紛紛出現了“推拿按摩”、“按摩推拿”的字樣，這就給廣大的老百姓（讀者、聽眾、觀眾、患者）一個糊塗印象，即按摩和推拿到底是一種療法還是兩種療法？看來，有必要澄清一下。

推拿一詞實際上是由摩挲、按蹺、按摩等名詞逐漸演變而來的。它不僅是名詞的變更，而且包含著千百年來從事推拿醫術的醫師們不斷總結、不斷創新、不斷髮展的結果。

廣義的推拿（按摩），除了一般意義上的手法治病和保健外，還應包括胸外心臟按摩、手法助產、手法矯正胎位、手法診斷、手法定穴等多種手法運用。

狹義的推拿（按摩），醫療上基本是一個意思，屬於選擇關係（按摩＝推拿），不是並列關係（按摩—推拿），或遞進關係（按摩→推拿），沒有必要重複運用，否則容易使大眾誤認為是兩種療法。至今在我國很多地區還沿用按摩這一名詞。“按摩”一詞首見於《黃帝內經》，而推拿這一名詞首見於我國明代的《幼科發揮》。目前我國政府以“推拿”正式命名手法醫學學科。至於社會服務行業的“按摩（推拿）”同醫療行業的“按摩（推拿）”應有一定的區別，但也不應將按摩推拿放在並列的位置。