6個月寶寶便血找不到病因 小兒結腸鏡檢查止血救命

大大的眼睛，圓圓的腦袋，6個月的寶寶成成（化名）是人見人誇的“小可愛”。可是最近一段時間，成成卻連續幾天大便帶血，每次排便痛苦哭鬧，輾轉去了好幾家三甲醫院，始終找不到病因，這可急壞了家長，一家人提心吊膽、寢食難安······

4月7日晚，焦急難耐的父母在朋友推薦下，來到山東省立三院兒科求診。兒科主任馬燕接診後，經過了解，成成只是在前段時間有過一次感冒發燒，已經康復，除此之外，沒有其他特殊病史。

但是就是這次“感冒發燒”引起了馬燕主任的警覺，有時一些兒童消化道疾病，感冒發燒，以及家長用藥不當，也是重要誘因。將成成收住院後，馬燕主任立即組織病例討論，同時緊急聯絡消化內科會診。結合臨床表現和各項檢查結果，經過醫療團隊的充分討論研究，兒科和消化內科專家團隊一致認為，成成的便血是腸道出血導致的。

“長時間便血會造成孩子失血性休克，情況危急甚至會威脅生命，及時明確病因，對症治療才是關鍵！”馬燕主任建議儘快為孩子進行結腸鏡檢查，以明確診斷並及時進行相應治療。

6個月的寶寶要做結腸鏡檢查！這讓成成的媽媽一下子慌了神！“腸道出血很危險嗎？寶寶才6個月，能做腸鏡嗎？做了腸鏡就能止住血嗎？”

面對焦急的父母的一系列不解和疑問，馬燕主任特別理解家長的心情，但是腸道出血如果不及時止血，成成會有生命危險。關鍵時刻，馬燕主任耐心的向家長解釋著，“先別慌，結腸鏡檢查能準確的找出腸道出血的原因，明確病因後，內鏡下還可進行實時、有效的治療，兒童無痛胃腸鏡檢查，孩子不會感覺到任何疼痛，我們開展的兒童胃腸鏡檢查技術已經非常成熟了，家長可以放心。”

聽到馬燕主任的解釋，家長才鬆了一口氣，終於同意了治療。6個月的寶寶，全身麻醉下結腸鏡檢查的風險相比於成人會高出數倍，再加上孩子已經便血多日，身體狀況較差，手術的難度可想而知。術前，兒科、消化內科、內鏡中心、麻醉科等多學科專家團隊進行充分的討論，確保手術方案萬無一失。

4月8日一早，多學科團隊密切配合，通力協作，憑藉高超的內鏡技術，僅僅用時20分鐘，就為成成完成了這次結腸鏡檢查。檢查結果顯示，成成的腸道內有多處糜爛與潰瘍，這也是造成孩子持續便血的元兇。手術團隊當即在腸鏡下進行了止血治療。

術後，兒科醫護團隊精心為6個月的成成進行術後治療和護理。在醫護人員的精心呵護下，成成恢復良好，再未發生便血的狀況。

馬燕主任介紹，嬰幼兒便血的原因有很多，其中結腸炎、消化道潰瘍、息肉等病症較為常見。如果家長遇到寶寶短時間內頻繁排便，並伴隨有大便帶血、血便等情況時，建議及時就醫檢查，明確病因，有針對性的進行治療。

自2020年起，山東省立三院兒科率先開展兒童無痛胃腸鏡診斷和治療。在患兒全身麻醉下，醫生完成胃腸鏡檢查，直觀胃腸黏膜病變的部位、範圍及病灶數目，並進行有效的估測，同時可以開展內鏡下粘膜活檢、治療，以及內鏡下取異物、止血、息肉切除等治療。無痛胃腸鏡檢查前，患兒不緊張，檢查時無不適，檢查後恢復快，醫生能夠仔細檢查到胃和腸道，做出更為準確的診斷和治療，同時又能儘量避免進鏡時對幼兒消化道的損傷，成為守護孩子健康的“神兵利器”。