黃連、黃柏、黃芩、梔子的妙用，這些臨床經驗很寶貴

《醫學傳心錄》是一部中醫臨床捷徑奇書，內容涵蓋診脈、湯頭、本草、證治等，皆為中醫精華和先賢心法，以往是作為秘本，被中醫人爭相傳抄。

建木醫社邀請傳統中醫世家傳人王尋之老師精講《醫學傳心錄》，本文分享“用藥傳心賦”黃連、黃柏、黃芩、梔子內容。

王老師在闡釋原文基礎上加以發揮，談了交泰丸正確煎服方法、黃柏炒炭外用療水火燙傷、小柴胡湯重用黃芩的妙用、武醫傷科學用梔子活血化瘀等知識，相信對大家一定會有啟發哦~

用藥傳心賦——黃連 黃柏 黃芩 梔子

講者 / 王尋之

用藥之妙，如將用兵。兵不在多，獨選其能。藥不貴繁，惟取其效。

要知黃連清心經之客火，黃柏降相火之遊行，黃芩瀉肺火而最妙，梔子清胃熱而如神

（炒黑止血）

。

——摘自《醫學傳心錄》用藥傳心賦

“用藥之妙，如將用兵”

，

其實呢，如果我們把臨床治病描繪成打仗的話，那麼看病處方的過程就是設定戰爭作戰方案，排兵佈陣的一個過程，它跟兵法有相通之處啊。

“

兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，唯取其效

”，這個藥有很多，有功能不同的，有功能類似的等等，一個人不可能說周知天下學問，那怎麼辦？我們就所面對的一些常用藥，儘量的學好它，拿捏住它，能用上，能很自如的去運用它，這樣就能夠取得比較好的成績，取效就比較可靠啊。

大家看啊，醫聖仲景在《傷寒論》和《金匱要略》裡面用的藥啊，品種不算多，但是呢，用的很精湛。所以說，兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，唯取其效。

01

“要知黃連清心經之客火”

，這個心呢，在《黃帝內經·靈樞》裡面講，心無實體，心包代司其職，意思就是說啊，心包替心承擔這個工作。這個心是啥？是君火，君就是皇帝、君主，是吧？

相火以位，君

火

以明吶，君火是明性的，它很溫和，不具備強大的熱性。那有強大熱性的是什麼呢？心包相火。所以“

黃連清心經之客火

”

為什麼講的客火？因為不是心本身的這個熱能。你要把心本身的熱能清掉了，這不妥啊。

大家可以看，交泰丸就是由

這個

黃連和肉桂搭配在一起的。

這個交泰丸的運用呢，很多人用了沒效果，就拿著這個黃連、肉桂一塊煮啊，煮的好認真，喝的也認真，就是不見效。其實，這裡忽略了一個交會陰陽的大法，

就是黃連單煮，肉桂單煮，

煮

肉桂這個藥，水要用涼的，

煮

黃連這個藥，水要用熱的，一個涼的，一個溫熱的，再混勻，再喝，這樣才能起到交泰陰陽、交泰心腎的作用。

你如果黃連、肉桂一把開，煮下去，哪裡能喝出作用來了？

大家再看《傷寒論》裡面的黃芩黃連雞子黃阿膠湯，這個是心血虧心火旺的一個局面啊，所以裡面就很能體現這個黃連的一個具體臨床作用。

還有一個方子，叫做黃連解毒湯，就是用了黃芩、黃連、黃柏、梔子這一類清熱解毒的藥，

大家可以去看一下。

02

“黃柏降相火之遊行”

，意思就是說呢，這個黃柏可以治療

相火動搖

，相火不在正位啊。

大家去看兩個藥方，一個叫做滋腎丸，一個叫做

知柏地黃丸。

滋腎丸是知母、黃柏加肉桂啊，用知柏降相火之遊行，然後這個相火要回腎的時候呢，用肉桂微加鼓舞以相迎。

知柏地黃丸，

大家都很容易知道，可以說眾所周知啊，

當然如果做湯劑的話，就叫做知柏地黃湯，它是六味地黃

加知柏，

六味地

黃

是滋補腎陰的，知柏斂降相火啊。

黃柏有一個什麼妙用呢？如果說是相火妄動的溼熱證候，特別是外陰瘙癢這種病啊，黃柏是非常好的一個藥。

黃柏這個藥如果外用的話啊，就是炒，把這個藥炒炭，就是炒存性啊，意思就是說把這個藥炒到枯了，但是還保持著沒有炭化。到這個程度的黃柏，把它的細粉啊，無論用任何一種植物油調塗，對這個一般情況下的水火燙傷，那都是挺不錯的藥啊。

所以，起碼大家可以知道一個小招數啊，這個黃柏炒炭外用可以治療水火燙傷。家裡有一些老同志，怕他不小心水火燙傷，也有一些小孩兒無知，也怕碰到，還有一些家庭主婦，無意中有時候被油燙了，被菜燙了，都有可能，那麼大家都有機會用得到。

03

“黃芩瀉肺火而最妙”

，黃芩瀉肺火，確實是一個很神的藥啊，經方大師曹穎甫先生在運用小柴胡湯時重用黃芩，可以解決偏虛的人出現大柴胡湯證候啊，那個情況下小柴胡湯裡重用黃芩啊，代替大柴胡湯的運用，非常入神。

記得大概20多年前，我發現有一個人是小柴胡湯證，但是我發現他火比較大，結果就倍用黃芩啊，一舉見效。後來年歲大一點啦，讀到曹穎甫先生的《經方實驗錄》的時候，大吃一驚，我原來還以為是我自己的發明，沒想到早有前輩趟過這個路嘍。

在這裡給大家補充一下，無論是實熱、虛熱、鬱熱、溼熱啊，黃芩都有運用機會，只不過它是瀉肺火最卓越啊。比如說，陰血虛而有熱毒啊，有一個方叫做三物黃芩湯，就是黃芩、生地、苦參啊，這個方非常美，大家可以去看一下這個《備急幹金要方》、《金匱要略》裡面的一些運用場景。

04

“

梔子清胃熱而如神

（炒黑止血）

”，它這裡有個括號裡面炒黑止血。

梔子啊，其實對於三焦邪火來說，它有通天徹地之能啊，能從九天之上降於九泉之下。

梔子

清胃熱如神，大家可以去看一下涼膈散和防風通聖散啊，這就是梔子清胃熱如神的具體的例證。

梔子炒黑了啊，炒黑了當然是炒炭後啊，這時候能夠止血。你看嘛，這梔子不是又能清熱嗎？所以炒黑以後，它的功用就是清熱止血。

這個梔子嘞，其實在武醫傷科學裡面是一個非常重要的藥物，它還有一個活血化瘀的作用啊，比如說流行於湖南衡邵盆地的地方啊，梔子、杜仲、小麥粉、酒母啊，這個方是比較流行的，一般用來脫臼、骨折的外敷治療。

所以說，對於梔子，我們要掌握它，一個是清熱，一個是止血，一個是活血化瘀功能，當然，還有第四個功能是退黃啊。

大家可以去看一下，龍膽瀉肝湯裡面為什麼要用梔子？還有醫聖仲景有一個方叫做梔子柏皮湯。這些

看看以後，我們就明白了，不但知曉梔子

退黃

的作用，還知道梔子最經典的是跟哪一些藥搭配。

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