孩子持續關節腫痛，一定要排除風溼病

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近期，郭大夫在門診遇到2例以膝、踝關節腫痛，活動受限就診的兒童，查炎症指標ESR和CRP升高，HLA-B27陽性，臨床診斷為幼年特發性關節炎，其中一位於上海某醫院應用TNF-α拮抗劑效果欠佳，看到孩子父母緊張焦慮的心情，以及可能引起的殘疾，郭大夫認為有必要將這個疾病的特點告訴大家，讓更多人關注幼年特發性關節炎，早期診斷，早期治療。

幼年特發性關節炎（JIA）

定義：16歲以前起病，持續6周以上的單關節炎或多關節炎。關節炎的定義為關節腫脹、積液，或存在下列體徵中的兩項或兩項以上：活動受限、關節觸痛、關節活動時疼痛、關節表面皮溫升高（排除其他疾病所致）。

典型症狀

1。 各型均有的症狀：關節腫痛、僵硬、活動受限，休息或睡眠後更明顯；咀嚼困難，張口受限；肌肉萎縮

2。 全身症狀：發熱，全身型顯著，多為高熱且有晝夜節律，多關節炎型多為低熱

3。 皮疹：全身型多為反覆發作的斑丘疹，銀屑病關節炎為銀屑病皮疹和指甲凹陷

4。生長遲緩：全身型顯著

致殘率高，及早治療

如果沒有得到及時有效的治療， JIA患兒的關節會受到損害，導致關節畸形，甚至殘疾。JIA的發病率不高（0。01%-0。1%），但是致殘率高，未經治療者，2年致殘率達到50%，3年70%。如果經過及時有效的治療，控制病變發展，維持關節功能，可以有效避免殘疾發生。

因此，家長一旦發現孩子出現持續的關節腫脹，疼痛，活動受限等症狀，一定要儘早帶孩子到風溼科就診，以便及時診斷和治療。診斷JIA常見檢測專案：血常規、血沉、超敏CRP、血清鐵蛋白、類風溼因子、抗CCP抗體、ANA、HLA-B27、關節核磁。

原標題：《孩子持續關節腫痛，一定要排除風溼病》