想降脂卻不想吃西藥？中醫給你幾點建議，血脂“蹭蹭”往下降！

高脂血症是現代醫學的病名，祖國醫學文獻中沒有這一病名的記載但這並不意味著我們的祖先對這一病症一無所知。事實上，我們的祖先對高脂血症的內容早就有了一定的認識。其內容多包含在胸痺、胸痛、中風、痰證、眩暈等證之中。如《素問·通評虛實論》說：“消癉，僕擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則膏粱之疾也。”意為像消渴、中風、半身不遂等都是一些體質肥胖、養尊處優的人過多地嗜食膏粱厚味所致在高脂血症合併嚴重心腦血管疾病時，往往痰瘀並見。痰濁停聚於血脈之中，阻礙氣機的執行，氣滯則血瘀，故痰濁不消，日久必導致血瘀臨床上經常可見到胸痛、頭痛等部位固定性疼痛，及舌質紫暗或有瘀斑瘀點、脈細澀等表現。現代醫學研究表明，高脂血症患者的血液流變學指標都明顯升高（如全血黏度、纖維蛋白原增高、紅細胞沉降率加塊、血小板聚集率增加等），客觀地反映了末梢迴圈存在淤滯。

1.中藥對高脂血症的功用

由於西藥降血脂藥物對肝臟和身體的新陳代謝方面有副作用，近年流行食用高纖維素及天然食品或一些中藥來降低血脂，因為中藥在降低血脂方面有其特殊的療效，所以值得我們多加利用。而中藥在降血脂方面的作用原理，大致有以下幾方面。

（1）促進腸道膽固醇的排洩，抑制外源性膽固醇的吸收。如大黃、何首烏、生決明子、虎杖、番瀉葉

（2）競爭性地抑制腸道膽固醇吸收。如蒲黃、綠豆、褐藻等。這類中藥多會有植物固醇，可抑制腸內膽固醇的吸收。

（3）抑制膽固醇、甘油三酯的合成。如澤瀉能影響脂肪的分解及膽固醇的合成，薑黃可抑制脂肪酸的合成，香菇則能抑制體內膽固醇的合成

（4）影響血脂分佈、運轉及清除。如丹參有促進脂肪在肝內氧化的作用，女貞子對主動脈脂質斑塊有消退作用，紅花則能減少脂質在肝臟中的沉積。

（5）降低血中膽固醇含量。如麻油、橄欖油及紅花油，含有大量不飽和脂肪酸，能和膽固醇結合成脂，使之比較容易運送代謝和排洩，而減少血中膽固醇的含量。

2.中藥降血脂的作用機制

中草藥中有降脂作用，總的來說它們從三個方面起作用：

（1）調節血脂代謝。人參對人體許多功能具有雙向的調節作用，能調節多種組織細胞中的環磷腺苷的含量，環磷腺苷進脂類分解代謝，減少脂質在血管壁內的沉積。靈芝則透過抑制脂質的結合轉化作用，使血脂降低。首烏不僅能抑制膽固醇的吸收，還能阻止脂質在血清中滯留或滲透到動脈壁中去。蜂王漿、澤瀉均能提高高密度脂蛋白的水平，促進膽固醇的轉運和清除

（2）抑制膽固醇吸收。澤瀉等含有三萜類化合物，能影響脂肪分解使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂、防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。豆類、蒲黃、海藻等多含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇。植物甾醇與動物性固醇的化學本質是一樣的，因而可以在腸道進行競爭，從而減少膽固醇吸收。何首烏、草決明、大黃含有能促進腸蠕動、導致輕瀉的酮類化合物。植物藥中所含的纖維素、瓊脂、果膠等能減少膽固醇吸收。番茄果膠能加速食物透過消化道，減少膽固醇吸收。

（3）促進膽固醇的排洩。膽固醇被脂蛋白轉運到肝臟後，90%轉化成膽汁酸進入腸道，其中大部分被重吸收（這一過程叫肝腸迴圈），小部分隨糞便排洩出體外。柴胡、薑黃、茵陳等均有增加膽汁排洩的功效。

3.如何制訂合理的用藥方案

對於高脂血症經過嚴格飲食控制3~6個月後，血脂水平仍明顯增高者，特別對於中、老年人和有其他危險因素（如糖尿病、高血壓和有心血管疾病家族史等）存在者，必須接受藥物治療時，經專科醫生在綜合分析病史後選擇使用降脂藥。一般根據個人的年齡、性別、血壓、血糖、生活習慣、各種慢性疾病、血脂型別、藥物特點、遺傳因素等所有的個體情況因人而制定。

（1）根據高血脂型別選擇用藥。以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首選他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等，他汀類可使血總膽固醇降低25%~35%，低密度脂蛋白減少30%~40%，但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差；降低甘油三酯為主者以貝特類為代表，如非諾貝特和諾衡等，貝特類可降低甘油三酯30%~40%，高密度脂蛋白上升20%~30%，是高甘油三酯血癥的首選藥物。如治療混合性高脂血症即同時有血總膽固醇和甘油三酯升高的患者就需要他汀類和貝特類藥物聯合應用。

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但很多高血脂患者反映，降血脂是個長期工程，不想透過服用西藥來控制，進而中醫專家建議，嚴重高血脂患者可在服用他汀藥或貝特藥藥物時搭配一味

楓烯鯊酸

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楓烯鯊酸

是一種富含不飽和脂肪酸的植物油。

這裡說的酸，可不是酸味的酸，而是含有楓烯鯊酸類的營養物質，因為它是被推薦用於心腦血管二級預防的一種營養物質，可降低總膽固醇，低密度和極低密度脂蛋白膽固醇，減少膽固醇在動脈壁上的沉積，能有效避免心腦血管系統疾病的發生，具有降低膽固醇水平，維護血管壁的完整性，增加血管彈性的作用，而且來源於天然提取，可謂高血脂患者的“福音”。

楓烯鯊酸含有的神經酸能改善腦部疾病，促進神經元的非特異性，防止神經元衰微，而且還具有延年益壽的作用。而且經常服用還可以改善阿爾茨海默症病、腦梗塞、失眠抑鬱症等腦部疾病的作用，除此外可以維護保養人腦免受外界危害，提升神經中樞功效，透過促進身體血液的迴圈流動來提升身體的免疫力。

（2）根據患者的血脂變化程度制訂用藥方案。患者血脂升高程度不同個人原發病情況不同選擇不同用藥方案，首選飲食療法和運動療法等走把血脂控制在正常水平最佳，如不能達到滿意效果，可採用藥物治有的人用藥後血脂下降的比較明顯，而有的人病情表現比較頑固。所以治療方案也是根據血脂變化程度調整。這就需要複查血脂，再由醫生調整用藥。

（3）根據患者是否有急、慢性併發症制訂用藥方案。高脂血症患者常併發各種急、慢性併發症，這是控制血脂用藥的一個難題，不同的併發症，如高血壓、高血糖、甲狀腺疾病、腎病等患者都要分別對待。

（4）根據患者經濟承受能力制訂用藥方案。患者的經濟條件不同，可以有選擇地制訂用藥方案。一般來說，經濟條件好的患者，對進口藥、新藥，在價格上都可以接受。這類藥臨床應用實踐的時間比較長，科研開發相對國產藥要好，各方面的質量保證也較可靠，在血脂異常早期就可以使用，並可與各種有降脂作用的保健品同時配合使用。對於經濟承受能力一般的患者，要考慮用藥更有效益，以預防、解決比較嚴重的併發症為目的，國產的降脂藥，效果也同樣可以達到降脂目的，並且經濟實惠。

（5）根據不同藥物的各自特點制訂用藥方案。不同的藥物有不同的適應證，降血脂藥型別不同，不良反應也不同，有的降脂藥會對腎臟有損害，那原有腎病的患者就不能選用；有的藥物容易誘發膽結石，那原有膽道系統疾病的高脂血症患者就不宜選用。

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