羊水穿刺會有流產風險？其實主要針對五種孕婦，風險比無創DNA高

張姐懷了二胎，在樓道里碰到了，免不了要聊聊肚子裡的小寶寶，張姐說約好了明天要去做羊水穿刺，但卻比較擔心，都說羊水穿刺有風險，家人都覺得無創比較好，可是醫生說羊穿準確率更高，她也有點拿不定主意，正在糾結呢。

羊水穿刺為啥比無創DNA風險高呢？

唐篩、無創和羊穿，都是針對唐氏兒來說的，能夠判斷胎兒是否存在遺傳物質缺陷導致的疾病。對於唐篩風險高的產婦，就需要進一步進行無創DNA和羊水穿刺的檢查，很多媽媽就會非常糾結。

羊水穿刺雖然在準確率上比較佔優勢，但是就檢查方式來說，的確存在風險，為啥呢？無創DNA檢測（也叫NIPT），是常規的抽血檢查，用孕婦的血液為檢查樣本，這樣風險幾乎是不存在的，這得益於1997年的一項研究發現，科學家在孕婦的血液中發現了胎兒遊離的DNA片段，透過近年來的基因檢測技術，將母體血液中的胎兒基因片段進行測序，從而能夠檢測說出胎兒的三大染色體疾病。

而羊水穿刺技術，準確來說是羊膜腔穿刺，這種可以稱之為一種手術了，一般在妊娠的中期，會用一根細針，選取腹部胎兒不在的部位，進行穿刺，抽取20毫升羊水樣本，培養兩週進行特殊處理，得到胎兒的染色體，並進行核型分析，從而判斷胎兒的各種疾病，基本上涵蓋了所有的染色體疾病，涉及的診斷範圍較廣。

羊水穿刺之所以風險高，就體現在手術的過程中，比如細針進入羊膜腔，就可能導致流產、感染的併發症，其中流產比較常見，流產率可以達到千分之三左右，也就是一千個孕婦中，可能會因為羊穿流產的就有三個，這會讓很多孕婦感到害怕，自己會不會在小機率當中？

其次，羊穿對醫生和超聲醫生的醫術要求比較高，如果醫生技術一般，也存在風險，總體來說，羊穿比無創的風險要高許多。

羊穿的風險，其實主要針對這五種孕婦

在做羊水穿刺前，醫生還是比較慎重的，需要詳細詢問孕婦的病史，也需要進行必要的檢查工作，下面五種孕婦，可能會讓羊穿的風險提高

穿刺前有宮縮行為的孕婦

一般的孕婦，都會在合適的孕周進行羊水穿刺，一般都會在18-22周進行，此時的孕婦還沒有宮縮行為，只是能夠感受比較強烈的胎動了，但如果情況相反，已經有宮縮行為了，那麼穿刺就需要慎重，可能會存在風險，因為手術中或多或少會對孕婦進行刺激，如果此時有強烈的宮縮，極容易引起流產。

有見紅現象的孕婦

一般來說，孕中期是不會見紅的，如果陰道有少量的流血，可能是先兆流產的徵兆，也可能是其他方面的問題，不宜進行手術操作，以免刺激子宮收縮，讓流產徵兆更明顯。

有自然流產史，且是反覆的孕婦

反覆自然流產的孕婦，子宮比較敏感，因為羊穿是需要穿刺腹部抽取羊水的，對子宮的刺激比較大，直接做羊穿也是有風險的。

另外，

如果有妊娠合併子宮肌瘤，或者穿刺時間大於25周時

，穿刺的風險也會大大提高，需要醫生好好斟酌，是否要進行羊水穿刺。

一般來說，羊水穿刺主要針對大齡媽媽，或者唐氏篩查風險高的孕婦，通常，只要孕婦自身狀態良好，在合適的孕周進行檢查，並且醫生經驗比較豐富，是不會存在較高風險的，孕媽並不需要擔心那千分之三的機率，放心做就是了。

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