囫圇吞棗導致老人“命懸一線”，醫生呼籲：千萬莫大意

嚥下一個棗核有沒有什麼問題

我們常用“囫圇吞棗”這個成語教育孩子，卻不知小小的棗核卻可能惹出大麻煩

近日，鄭州人民醫院鄭東院區消化內科接診了兩例“棗核嵌頓”的患者。

棗核扎入食管深且久差點進行外科手術取出

74歲的王奶奶進食棗後，不慎嚥下棗核，在家硬拖了4天才到當地醫院就診，行胃鏡檢查發現：距門齒約15釐米食管入口處可見一棗核嵌頓，由於棗核扎入食管太久，當地醫院反覆嘗試內鏡取出失敗。

後轉入鄭東院區胸外科，結合患者胸部CT發現食管水腫增厚且有氣泡已經有穿孔跡象，原本計劃進行外科手術，但因王奶奶年齡大，家屬擔心外科手術風險，要求再次嘗試胃鏡下取異物。

鄭州人民醫院鄭東院區消化內科副主任楊麗主任看完王奶奶的病例後，決定為其進行胃鏡，嘗試鏡下取出，避免王奶奶更多痛苦。

入院第二天下午3點，為王老太替進行全麻後，楊麗主任主刀，在胃鏡操作下將食管異物（棗核）取出。在探查過程，楊麗主任發現棗核橫亙在食管內，上方有大量黃白色膿液，粘膜充血水腫嚴重，取出的棗核長約3釐米，兩頭針尖樣銳利。王奶奶已經出現食管穿孔、感染等併發症，幸運的是內鏡下順利取出棗核，目前正在消化內科繼續治療，病情穩定。

患者夜間需胃鏡手術醫護伴著星辰趕到醫院

無獨有偶，幾天後的夜間，鄭東院區消化科辦公室接到一個電話，家住中牟的陳先生不慎誤吞一枚棗核，前往某省級醫院就診，這家醫院夜間無法急診進行腸胃鏡取異物，遂被推薦到鄭州人民醫院鄭東院區就診。

內鏡中心楊麗主任接到醫院電話後，夜間從家急忙趕往醫院，路程中同時與急診科溝通先給陳先生完善術前檢查，她特別強調：要進行腹部CT檢查，可以用來評估棗核的大概位置、大小、形狀、與周圍組織的關係，以及是否穿孔等併發症。

鄭東院區消化內科內鏡護士劉靜，抱著半歲的孩子在丈夫陪同下也從家中匆匆趕回醫院協助。

鄭東院區麻醉科主任劉長琦和麻醉醫師杜增利也在夜色中匆匆從家趕到醫院，輔助腸鏡檢查。

陳先生到達醫院比較及時，相對幸運，沒有發現穿孔。楊麗主任緊急為他進行胃鏡檢查，順利取出棗核，術後陳先生住院治療幾天，很快恢復出院返家。

溫馨提示：

鄭州人民醫院鄭東院區消化內科副主任楊麗提醒大家，成人食管異物經常發生的意外時間，成人中大約80。00% ～ 90。00% 誤食的食管異物能自發透過，而不產生症狀，但如果異物太大不能透過食管，或者因為食管生理或病理性狹窄，則常常發生阻塞。

異物種類主要為：尖銳的食物如棗核、骨頭，還有假牙等是我國成年人食管異物中最常見的型別。如果處理不及時，會出現嚴重的併發症，如食管穿孔，縱隔感染縱，隔膿腫形成、損傷主動脈導致大出血、氣管食管瘻、氣胸和心包炎等病症。

當成人食管異物出現嚴重併發症時可以導致死。一旦發生食管異物，一定要及時就診，及時處理。

秋風起，棗兒甜，但是吃棗也是有風險，願大家享受美食時也要注意細嚼慢嚥。