乳腺癌、化療、房顫、心梗、腹水、大出血……她幾度病危又重獲新生

都市快報訊 12年前，江蘇徐州55歲的常女士剛剛準備享受美好的退休生活時，被查出患了乳腺癌，所幸還不是太晚，常女士接受了乳腺癌手術及4次化療後病情穩定。

屋漏偏逢連夜雨。2018年上半年，常女士突發房顫接受了射頻消融術；2018年11月又出現心梗進行了緊急搶救。雖然命運給了一擊又擊，但常女士及家人始終保持積極樂觀的生活態度。

半年前，常女士突發大量腹水，同時合併高血壓、腎病、血小板減少等多種基礎疾病，多項指標頻報危急。越來越多的腹水讓常女士的生活質量急劇下降，在家人的陪伴下，常女士多次輾轉江蘇、北京、上海等多家三甲醫院，但一直未尋得病因，更談不上良好的醫治。

終於，常女士在一家醫院於4月23日疑診卵巢癌行剖腹探查，考慮患者絕經多年又有相關病症，予雙側輸卵管卵巢切除術，最終病理排除了腫瘤性病變。

不料，術後3天，常女士腹腔一直出血不止，腹腔引流持續血性液，3天出血約3000ml，生命危在旦夕！

連夜轉院

多學科聯手腹腔大出血終於控制

4月26日晚，常女士被緊急轉至浙江省人民醫院婦科。面色蒼白、全身重度水腫、癱軟無力、腹部極度膨隆。

“血紅蛋白44g/L（正常值115-150g/L），纖維蛋白原0。95g/L（正常值2-4g/L），腹腔持續滲血，近2小時內又出血200ml！務必密切關注！”

“輸紅細胞、輸血漿、輸冷沉澱……”

人命關天！婦科副主任壽華鋒立即組織全科大討論：患者術後3天大出血，同時合併血小板減少、凝血功能異常，且腹腔內情況不明，再次手術風險極高。

單科大討論沒有很好的解決辦法，馬上啟動全院MDT大討論。血液病科、風溼免疫科、介入醫學科、輸血科、心血管內科等多學科專家，充分發表意見，很快達成共識：風溼免疫科不排除風溼免疫相關疾病可能，在血液病科及輸血科指導血製品治療的同時，介入科醫師行急診子宮動脈栓塞介入治療。所幸一切順利，腹腔出血得到控制。

醫生爭分奪秒，護士也是無微不至。因為當時腹水嚴重、低蛋白血癥、乳腺癌術後等原因，常女士全身浮腫很厲害，就連最基本的抽血都變得異常困難。為了減少反覆穿刺給患者帶來的痛苦，護士長葉惠琴仔細評估後，決定予足背動脈留置，使得後續治療都能順利完成，而常女士所受痛苦大大減少。

一波剛平，一波又起

腹腔出血剛剛得到控制，又一個棘手的問題接踵而至——房顫發作。4月30日一早，常女士主訴胸悶不適，立即行床邊心電圖，顯示房顫心律。心血管內科副主任醫師王歡緊急會診，胺碘酮迅速到位，每隔10分鐘護士即床頭觀察1次，24小時動態監護。忐忑不安的兩天後，常女士終於恢復正常心律。

MDT再出動

抽絲剝繭終於找到病因

出血停止了，血性腹水沒有了，血紅蛋白、凝血功能也恢復正常，常女士的命是保住了，但什麼原因引起的腹水一直沒有確診。對此，壽華鋒再次聯絡MDT全院大會診，經過腫瘤內科、風溼免疫科、心血管內科、感染病科等多學科討論後，專家們一致認為免疫相關性疾病可能，遂轉風溼免疫科繼續治療。

風溼免疫科主任李涯松層層抽絲剝繭，終於診斷為結締組織病。病因明確，治療就有了方向。

目前3個月過去了，常女士恢復非常好，定期到李涯松主任門診複查，再無腹脹等不適，常女士在老伴元先生的陪同下專利趕到浙江省人民醫院，感謝幾度把她從死亡線下拉回來的醫護團隊。

舉報/反饋

【來源：杭州網】

宣告：轉載此文是出於傳遞更多資訊之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯絡，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb。cn