17歲女孩鼻塞流膿涕5年 竟是鼻子內長了腫瘤

半島網5月17日訊

（記者 孫貼靜 通訊員 徐福強）17歲的白蕙（化名）萬萬沒想到，將自己送上手術檯的竟是折磨了自己5年的鼻塞、流涕。

女孩鼻子不通氣，鼻腔被腫物佔據

5年前，12歲的白蕙右鼻出現堵塞並伴流鼻涕，起初以為是感冒和鼻炎導致的常見現象，直到1年前，鼻膿涕、鼻塞的症狀開始加重，給她的生活和學習造成嚴重影響。在家人的陪伴下，白蕙來到市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科李永團主任門診尋求幫助。

造成鼻塞流涕的罪魁禍首在鼻內鏡下原形畢露。鼻內鏡檢查，腫物佔據了白蕙的右側大部分鼻腔，腫物下部與下鼻甲融合，並與鼻底發生粘連，鼻中隔甚至被擠向對側，造成左鼻腔出現狹窄。

“醫生，腫瘤是不是需要開刀？會不會有後遺症？”聽到診斷結果，家屬倍感擔憂。

“不用擔心，我們的鼻內鏡手術技術能精準、徹底清除腫瘤的前提下，最大限度保留鼻腔的結構與功能。”李永團主任的話給患者及家屬吃下了一顆定心丸。

青島市市立醫院耳鼻咽喉頭頸外科在上世紀90年代在國內較早的開展了鼻內鏡相關手術，包括鼻內鏡下鼻中隔手術、鼻甲手術、慢性鼻竇炎、鼻息肉等手術。經過20多年的努力和沉澱，鼻內鏡外科的相關技術逐漸發展成熟，併成功開展了前顱底、中顱底、側顱底、鼻眼相關等良惡性腫瘤的治療，同時總結了許多具有臨床指導性的經驗，目前科室鼻內鏡外科技術、內鏡手術延伸技術已經達到了國內的先進水平。

鏡下精準清除腫瘤，重獲呼吸自由

住院後CT檢查，發現腫物密度較高、附近的組織已經出現膨脹性破壞。白蕙被診斷為：鼻竇骨化纖維瘤。全面評估病情後，李永團主任團隊聯合多學科為其制定了“電磁導航下鼻內鏡輔助的右側鼻竇骨化纖維瘤切除術”手術方案。在先進的導航裝置定位下，白蕙鼻內的腫瘤開始被沿著既定路線緩緩切除，過程中遇到的腫物骨殼等障礙，在主刀醫生精湛的操控下被一一清除。最終，腫瘤被精準切除，無腦脊液鼻漏、眶內損傷等術後併發症。患者終於重獲呼吸自由。半年後影像學複查，恢復良好。

一流梯隊+尖端裝置，成就高水平鼻內鏡技術

隨著鼻內鏡技術的發展，醫院的硬體設施也不斷更新迭代，現擁有多套先進鼻內鏡手術系統、電磁影像導航系統、美敦力動力系統、傑西等離子射頻儀、超聲刀等。尖端的裝置為複雜高難度手術奠定了基礎。術中使用影像導航系統，在術中出血、解剖變異等情況下可幫助醫師正確判斷區域性解剖標誌；可以縮短手術時間，提高複雜手術的成功率， 降低併發症； 提高醫師對解剖結構及手術部位的瞭解， 增加醫師在複雜手術時的信心。

科室鼻內鏡從業醫師人員梯次合理，且均經過規範化的培訓和學習，多名醫生到美國MD安德森癌症中心、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、上海復旦大學眼耳鼻喉醫院、上海第一人民醫院等國內外一流醫院進修學習，並保持專業技術合作交流。

鼻內鏡手術的應用範圍不斷拓展。科室除了常規開展傳統的鼻腔、鼻竇手術技術，還成功開展了更復雜、更具挑戰的交叉學科手術—— 鼻內鏡鼻眼、鼻顱底手術技術。在進路和微創方面取得了嶄新的突破，還經常和神經外科、口腔科、眼科聯合，貫徹綜合醫院多學科合作的優勢，把鼻內鏡“微創、精準、最大限度保留器官結構和功能”的技術優勢，應用於更多複雜疾病的治療，造福更多患者。

目前在科室已開展經鼻內鏡鼻眼手術治療的疾病主要有：慢性淚囊炎，外傷性視神經疾病，鼻源性（鼻竇囊腫，慢性鼻竇炎，鼻竇真菌病）球后視神經炎， Graves ’病（突眼性甲狀腺腫），鼻及鼻竇良、惡性腫瘤侵犯視神經內側眼眶以及原發於視神經內側的眶內良性腫瘤、眶內異物內鏡手術等。

經鼻內鏡鼻顱底手術治療的疾病主要有：自發性或繼發性性腦脊液鼻漏鼻內鏡下修復重建；嗅神經母細胞瘤鼻內鏡下切除顱底重建；鼻竇癌侵犯前顱底的內鏡手術及顱底重建；咽旁間隙腫瘤的內鏡手術；鼻內鏡下切除原發於顱底的腦膜瘤、腦膜腦膨出，垂體腺瘤、鞍內型顱咽管瘤等手術及重建；鼻內鏡下鼻咽癌的早期手術、挽救性手術等。

鼻內鏡外科技術及其手術延伸可謂“洞雖小，乾坤乃大”“小創口，解決大問題”。未來，鼻內鏡手術技術應用領域會進一步拓展，精準、微創的技術將造福更多患者。

李永團，

青島市市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科主任 主任醫師、醫學博士，研究生導師。

門診時間：週一上午（東部） 週二下午（東部） 週四上午（東部）

擅長：耳鼻咽喉頭頸外科常見病、多發病及疑難雜症的臨床診治，在耳顯微外科、各種內鏡手術技術嫻熟；對喉癌、下嚥癌、甲狀腺腫瘤等頭頸部疾病的手術治療亦有較高的造詣。