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25歲年輕媽媽,孩子出生後,心臟停跳3次,原來是肺栓塞所致!
肺迴圈的生理功能是什麼
對於每一個新生命出生的時候,相信每一位母親,每一個家庭都會無比興奮和高興。
25歲的年輕媽媽小於,剛剛生下了7斤4兩的小寶寶。正當小於一家人沉浸喜悅之中時,小於突然覺得喘不過氣來,呼吸困難,隨後心跳停跳3次,醫生全力搶救,心臟終於再次恢復了跳動,隨後這位年輕媽媽被轉到了重症監護室,在經過溶栓、抗凝等治療,並啟用人工心肺ECMO,之後年輕媽媽的病情才逐漸好轉,整個心臟停跳的搶救過程持續5個小時,可以說驚心動魄。
那麼肺栓塞是個什麼疾病呢?為什麼生孩子還有生命危險?
一、肺栓塞
按照醫學術語來說就是, 我們體內的栓子,主要是血栓,脫落以後,阻塞肺動脈及其動脈分支,從而引起肺迴圈障礙的臨床病理生理綜合徵。血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞,也叫肺梗死。
我們都知道心肌梗死,那是心臟的動脈血管被血栓堵塞,心肌梗死6小時內死亡率大於6%,而肺栓塞是指肺臟的動脈血管被血栓堵塞,肺栓塞早期死亡率大於15%,所以肺栓塞並不比心肌梗死輕。
只不過肺栓塞的發病率相對比心肌梗死低,大家平時很少聽到而已;但我們都會疑問,科技如此發達了,為什麼現在生孩子還會要命?
二、生孩子為什麼會致命
新生兒出的時候,有可能汙染羊水中的有形物質比如胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞等和促凝物質進入母體血液迴圈引起肺栓塞。這種羊水導致的肺栓塞就是生孩子致命的最主要原因,羊水栓塞發生後,可在數分鐘或數小時內死亡。
所以這位25歲的年輕媽媽,剛生完孩子,就導致了心臟3次停跳,這也是多虧醫生全力搶救,最終搶救成功,這個病真的是九死一生。
羊水栓塞約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡,其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。總死亡率超過60%至80%,比起急性心肌梗死和主動脈夾層以及其他肺栓塞死亡率都高。
所以生孩子的時候,一旦發生羊水栓塞,很難搶救成功,所以家屬也不理解,為什麼好好的,突然人就沒了。
世界上沒有人,沒有醫生願意看到這一幕,但這是人類共同的難題,這不是醫生個人或群體的主觀導致的。
三、如何預防羊水肺栓塞,如何搶救
一旦懷疑羊水栓塞,就要立即搶救,爭分奪秒,常規的辦法就是抗凝、溶栓、有條件的可以人工心肺輔助生命。
羊水栓塞是肺栓塞最嚴重的一種情況,那麼發生肺栓塞的時候,常常會有哪些表現呢?可能出現煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐,很快出現呼吸困難、發紺,咳粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失;大血栓堵塞大血管的話,心臟立即停跳。
四、理解+科研,戰勝肺栓塞
我們科普的目的是讓更多人瞭解這個疾病,對於不活動或活動少的人,一定要堅持適當活動,以免增加肺栓塞風險。但對於羊水栓塞或莫名其妙的栓塞,人類目前真的無能為力,還需要科學家繼續研究,在找到攻克肺栓塞羊水栓塞的辦法之前,肯定還會有類似的悲劇發生,但更多人並沒有這位25歲媽媽這麼幸運,還請大家理解,這是人類共同的難題,並不是醫生的過錯。
沒有一個醫生願意看到任何一位患者倒在自己面前!
如何預防和治療心肌缺血,冠心病,心絞痛
心血管王醫生
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