21歲小夥“15斤巨石壓胸”，專家聯手智破難關

三湘都市報·新湖南客戶端4月15日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 彭璐）2年前入職體檢時，發現胸腔有陰影，儘管醫生提心複查，當時僅21歲的小夥子羅某竟然不在意。不料，2年後這個“陰影”成為了一個巨大的腫瘤，壓在羅某的胸口。近日，湖南省腫瘤醫院多位專家連手，才將這個巨大腫瘤摘除。今天，記者從該院瞭解到，羅某目前恢復良好。

今年初開始，羅某開始出現活動後氣促、胸悶，呈進行性加重，逐漸演變為無法平躺、端坐呼吸，嚴重影響到他的正常生活。於是，羅某到當地醫院就診，經過CT檢查，發現前縱隔內有一巨大腫塊，直徑竟然達到了26CM，右側胸腔幾乎被腫瘤佔滿，右肺組織完全受壓不張失去了呼吸功能，左側胸腔近2/5也被腫瘤佔據。因腫瘤巨大，診治難度高，手術風險極大，羅某立馬轉診湖南省腫瘤醫院胸外二科。

針對羅某的病情，胸外二科組織多學科會診，診斷考慮前縱隔巨大脂肪瘤或脂肪肉瘤可能性大，決定為其進行手術治療。該科室主任王文祥教授及資深專家周勇主任醫師、吳劼副主任醫師聯合麻醉科楊金鳳主任、麻興利教授、夏月峰副主任進行了充分的術前討論：認為麻醉的主要風險在於藥物誘導後插管困難，呼吸無法維持；手術操作主要的風險在於腫瘤巨大，暴露困難，腫瘤可能與胸膜、心包、肺門血管及肺組織沒有明顯分界，可能導致致命性大出血，且腫瘤過於巨大，無法完整切除，必須分次分部分切除，這也可能造成創面大量滲血，引起失血性休克甚至危及生命。針對這些難點和手術治療過程中可能出現的危急情況，麻醉科及胸外科團隊制定了詳細的術前準備、麻醉和手術計劃及應急預案。

經過兩個多小時的手術，麻醉科及胸外科團隊共同努力，順利完成了縱隔巨大腫瘤的徹底切除，腫瘤取出後稱重竟達15斤，出血僅500毫升。術後一天，羅某即可下床自由活動，術後一週，他恢復良好，呼吸功能得到了極大的改善，順利出院。手術後病理結果回報為脂肪瘤，部分細胞增生活躍。

吳劼副主任醫師提醒：縱隔的脂肪瘤屬於良性腫瘤，一般也不屬於非常嚴重的疾病，比較小的脂肪瘤，即使在縱隔，如果沒有明顯的臨床症狀，可以定期的複查和隨診。由於位置特殊，比較大的脂肪瘤，也可能會出現比較嚴重的壓迫症狀，比如肺壓迫呼吸困難、區域性疼痛、血管受壓顏面及上肢浮腫表現，手術切除是確切有效的根治性治療方式，腫瘤越大，手術難度及風險也越高。所以，縱隔的脂肪瘤是否嚴重，取決於脂肪瘤的大小和有沒有明顯的臨床症狀。雖然脂肪瘤屬於良性的疾病，一經發現，不能坐視不理，應該及時就醫。

［責編：胡元媛］

［來源：三湘都市報］

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