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54天嬰兒體內取出1斤重囊腫,醫生提醒這件事千萬不能忽視
胎兒腦中有囊腫怎麼辦
體重3。98公斤
僅54天大的女嬰
體內竟有1斤重的囊腫
這是怎麼回事?
廣大孕產婦要注意了
這件事千萬不能忽視
常德的陳女士在孕24周進行產檢時,發現孩子的腹部有一個腫塊。經過產前諮詢,醫生建議孩子出生後定期複查和干預。兩個月前,陳女士於孕37周6天選擇了剖腹產,順利產下女嬰小雨(化名),
小雨
確診為先天性膽總管囊腫。
近日,湖南省兒童醫院為孩子進行了腹腔鏡手術,
醫生將重達一斤的囊腫順利取出。
“從片子上可以看到,整個囊腫佔據了她大半個腹腔。”主刀醫師、湖南省兒童醫院胎兒與新生兒外科副主任、主任醫師周崇高說,先天性膽總管囊腫是一種先天發生在膽總管部位的擴張性畸形,典型的表現為腹痛、腹部腫塊和黃疸。
“壓迫引起膽道梗阻,需要儘早手術治療,
如果延誤治療,將可能導致肝纖維化、肝硬化等更加嚴重的後果。
”周崇高介紹,出生後小雨一般情況還可以,一直在當地定期觀察。隨著時間的推移,孩子梗阻的表現越來越明顯,建議轉上級醫院治療。入院時小雨有發熱,腹部可以摸到明顯的腫塊,全身黃疸,而大便的顏色非常淺,像白色的陶土。
正常嬰兒的膽總管一般只有3mm大小,經過核磁共振檢查,小雨的膽總管擴張已達到了8。6cm×7。9cm×9。4cm大小。“巨大的囊腫已經佔據孩子腹腔一半以上,這種情況做微創手術難度非常大。”周崇高表示,
孩子只有54天,體重3.98公斤,腹腔容積非常有限,操作空間小。
以往透過完全腹腔鏡下治療的膽總管囊腫擴張直徑通常在3-6cm之間。而小雨的囊腫巨大,壓迫膽道形成嚴重梗阻,肝管以及肝內膽管均有擴張,對微創手術是極大的挑戰。而如果不做腹腔鏡手術,孩子將面臨開腹手術,不僅創傷大,術後腸道功能恢復慢,出現腸粘連的機率增大,相對費用也會更高。
為了給孩子最佳的治療方案,醫護團隊進行反覆評估和討論,最終制定了周密的手術計劃。2月24日,周崇高帶領手術團隊經過歷時4小時,成功在全程腹腔鏡下完成了膽總管囊腫根治術手術。
“我們採用的是微創手術的方式,手術中間囊腫切開以後裡面很多的膽汁,甚至有很多像泥沙一樣的結石,我們在手術中進行了清除清洗,正常來說順利的話,恢復期在兩週左右。”周崇高表示。
根據資料統計,湖南省兒童醫院已開展全程膽總管囊腫腔鏡手術70餘例。“孩子創傷小,術後腸功能恢復快。”周崇高表示,膽總管囊腫根治術手術包括剝離囊腫、切除膽囊、囊腫,以及肝總管空腸roux-y吻合術。孩子的腹壁上僅有3個0。3cm的小切口以及1個臍輪下0。5cm的傷口。
目前小雨已平穩度過吻合口瘻高峰期,逐漸恢復餵養。接下來還需要繼續
監測她的肝臟功能、黃疸情況以及膽管炎有無復發、生長髮育指標等。
3月7日,記者在湖南省兒童醫院胎兒與新生兒外科病房看到,小雨安靜地躺在輻射臺上,身上的黃疸已經明顯消退,奶量也已經恢復到一次能喝20ml奶,肚子上的手術傷口恢復良好,幾乎已經看不到痕跡了。
醫生提醒
醫生提醒廣大孕產婦,孕期應按時進行各項產前檢查,發現胎兒有先天畸形等問題,可以及時到專業的小兒外科進行產前諮詢,瞭解疾病治療相關情況,減少產前焦慮,有助於孕媽媽和胎兒的共同健康。
記者:毛冀杲
編輯:
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遇這種情況別大意!長沙醫生緊急提醒
【來源:長沙政法頻道】
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