牙周膿腫牙齒還好好的，被鑽穿後再補牙，這是什麼原因？

燒哥牙醫，聊聊口腔問題~有可能是根尖炎，牙周膿腫較輕的，不用鑽穿牙齒，以潔牙為主，像牙髓受細菌感染了，說明牙周袋很深，肉芽組織被破壞，裡面形成膿液，一直排不出去，積累多了就會來到根部，逆向感染根尖周圍組織，除了膿液擴散，還會造成牙髓炎，甚至牙髓壞死。

首先要評估患牙是否有保留必要，如果已經是三度鬆動，牙槽骨吸收嚴重，直接拔除即可。如果有保留的必要，首先解決牙髓炎的疼痛症狀，對患牙進行開髓引流，同時對該牙齒進行系統的牙周治療，包括以上提及的清理牙結石，牙周上藥，或者牙周手術。

為什麼要鑽穿牙齒後再補牙？

1、其實拍片就能一目瞭然，鑽穿是根管治療的一步，想要開髓引流，抽掉病變牙神經，再排除膿液，上藥消毒後，牙周袋內的牙結石會被刮掉，再衝洗牙周袋內剩餘的膿液。

2、較深的位置清除不到，還得牙周翻瓣手術，除掉殘留的髒東西，以及切除肉芽組織，縫合一段時間，瘻管口逐漸閉合，炎症消退，膿液就不會再長，注意補牙是根管充填，別忘了還要全冠修復或嵌體修復。

牙周膿腫具體要怎麼治療？

1、對於這種慢性牙周炎，要先牙周基礎治療，比如洗牙清除牙齦上方的牙結石，再齦下刮治，刮掉附著在根部的牙結石，並且根面平整，已經移位的牙齒樹脂粘接一起固定。

2、感染途徑較多，排掉膿液的同時，牙周袋慢慢消失，為避免炎症還會復發，定期兩個月檢查一次，可能要潔牙，不然牙周炎控制不穩定，根尖也會受感染，恢復比較漫長。

鑽開牙齒說明在根管治療，只有較深的牙周袋，才會引起慢性根尖炎。

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