臉發癢發燙可以用化妝品嗎？面板變黑是吃藥的原因嗎？

第1次提問   陳醫生，我來複診了。按照您之前的醫囑每天早上吃一顆皿治林，晚上美滿。臉上早上擦甲硝酸，晚上吡美莫司。期間生理鹽水溼敷只敷了兩次。臉上有過兩次明顯的發癢發燙。這次複診想問：      1。藥有沒有調整。       2。臉上可以用防曬嗎？      3。可以用粉底液之類的嗎？      4。我感覺變黑了，（正常防曬）是吃了藥的原因嗎？謝謝陳醫生！ 第2次提問 前兩張是之前就診的圖片，後面兩張是現在的圖片。另外陳醫生毛孔太粗大了，怎麼辦才好呢？ 您好，很高興再次為您解答，感謝您的信任，非常抱歉讓您久等了～針對您目前面部的情況，分析解答如下：1，根據您提供的照片，對比之下，面頰面板變得更為光滑一些了，炎症性的丘疹基本消退，現在主要是輕度淡紅斑、毛線血管擴張和潮紅髮燙的症狀，不過潮紅髮燙症狀發作也不算特別頻繁，整體面部狀態還是比較穩定的；2，由於您前期反覆有面部皮炎的症狀表現，實際上也是玫瑰痤瘡逐漸發展的過程，對於現在的情況，不能說是徹底穩定然後可以直接停藥高枕無憂了，還是需要繼續耐心的維持抗炎治療到一定的療程，待面部炎症基本穩定之後，再考慮停藥進行日常維持護理；3，接下來的用藥，建議適當調整如下：1）繼續維持小劑量鹽酸米諾環素膠囊，50mg劑量，每晚飯後服用1粒；2）如果面部沒有反覆瘙癢和皮炎樣的鱗屑性紅斑，不需要繼續口服皿治林了；3）外用藥甲硝唑凝膠可以繼續外用，吡美莫司也繼續維持，不過吡美莫司乳膏減少使用頻率，減量為2天用一次，繼續耐心維持1個月左右，面部面板狀態持續穩定的話，可以進一步減量為3天用一次，然後逐漸停藥；在吡美莫司不用的晚上，塗甲硝唑凝膠即可，另外上午還是持續外用甲硝唑凝膠；無特殊情況，持續穩定的話，按照以上用藥耐心維持1-2個月後，再次複診觀察~4，臉上可以用飯後曬霜的，建議溫和無刺激成分簡答的雅漾防曬霜，減少刺激和接觸過敏的風險；5，不建議過於複雜的其他東西，特別是化妝，對於你來說盡量避免；6，變黑的情況和前期炎症刺激有關係，炎症刺激會導致炎症後色素沉著，所以感覺面部會變黑。這種情況會逐漸自行緩解消退；7，毛孔粗大的問題暫時不要著急去處理，以免用藥過於複雜化，特別是很多針對毛孔粗大的用藥都有一定的刺激性，不適合您目前面部的情況。第4次提問 謝謝陳醫生，我之前圖片放反了 ！前面兩張是現在的，後面的兩張是之前的，影響就診嗎？另外能不能麻煩陳醫生開一下電子處方單？這個是需要我另外付費就診的嗎？ 有一定影響的，如果現在左側面頰的散在丘疹是近期新發出現的，那用藥作適當調整：1，米諾環素還是不變，小劑量吃，50mg劑量，每晚飯後服用1粒；2，增加口服小劑量異維A酸膠囊，每2天服用1粒，中午飯中服用；這個藥服藥期間和停藥後1個月以內嚴格避孕；3，外用甲硝唑凝膠，每天早晚各塗一次；吡美莫司乳膏只塗右側面頰，並且逐漸減量停藥，每2天用一次，1周後減量為3天用一次，維持2-3次後停藥，之後維持外用駕校在凝膠即可；以上用藥耐心維持1個月後複診~電子處方我馬上開具給您，不需要額外付費~