尿常規檢查，酮體常常被忽略，實際上酮體是糖尿病監測的好幫手

尿常規檢查，酮體常常被忽略，實際上酮體是糖尿病監測的好幫手！

酮體是脂肪代謝的中間產物，包括乙醯乙酸、β羥丁酸和丙酮都是出至脂肪代謝。

在正常生理情況下，肝臟合成的酮體大部分被其他組織利用，血漿中僅含2-4mg/l。當體內出現代謝異常時，就會出現酮血癥，血液中酮體增多而透過尿液排出體外就成了酮尿，進一步發展而引起酮體酸中毒。

但是在醫學上酮體常常處在尷尬的地位，在檢驗科醫生們很少注意它，在臨床上醫生們更是沒看，因為大多情況下醫生們都去看尿潛血和尿蛋白之類的常規雜質了卻忽略了酮體的存在。說酮體與糖尿病有關係，實際上尿酮體卻又是脂肪代謝的產物，但是酮體酸中毒卻是糖尿病昏迷的前期指標。

前期糖代謝異常都可能會引起脂肪代謝從而引起尿液中出現大量的酮體，同時尿酮體也是監測糖尿病患者用藥的好把手。

為什麼說酮體是監測糖尿病用藥的好幫手呢？

原因在於有些糖尿病患者在接受雙胍類降糖藥物治療時會出現血糖正常，尿糖也正常，但是尿酮確實陽性。問題就是出在這裡，在酮血癥期，血液中β羥丁酸可能會首先積累，如果該物質腎閾值高，常規方法很難檢測出而引起臨床誤診或者延遲，從而引起酸中毒。

還有又是降糖藥物雙胍類具有抑制細胞呼吸的作用，所以檢查酮體也可以評估用藥的劑量和療程。

另外，酮體檢測對重症子癇、酒精肝、肝硬化等也有一定的參考價值。