雌孕激素的獨白

大家好，我們是姐妹花雌激素和孕激素，我們主要出生於卵巢，我們還有一個小弟弟叫雄激素，因為時間關係，今天就不介紹他給大家了。其實我們一直很低調，默默的為我們的主人奉獻著自己的一生，可是現在很多人對於我們有著很深的誤解，所以今天我們不得不站出來為自己“帶鹽”了。

雌激素的獨白

我是姐姐，除了大部分出生於卵巢外，還有極少部分出生於胎盤、腎上腺皮質和男性的睪丸，所以我也並非女性所特有哦！

我雖然出生較“偏僻”，但是我的作用卻非常的廣泛和強大，我可以作用於女性體內400多個部位，比如說子宮、陰道、乳房、盆腔（韌帶和結締組織）以及面板、膀胱、尿道、骨骼和大腦等等。

當我的主人進入青春期後，我可以促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢的慢慢發育，還能促使皮下脂肪富集，使主人體態逐漸豐滿，更加美麗動人；同時使乳腺管增生，乳頭、乳暈顏色變深，促進第二性徵發育。另外，幫助我的主人生長加速，長的亭亭玉立，同時促進骨質緻密，幫助骨骺閉合。在我的妹妹孕激素共同作用下，讓主人的初潮（第一次月經）來臨。這就是傳說中的“女大十八變”，這都是我們的功勞。另外，我也可以幫助主人的陰道維持酸性環境，抑制致病菌繁殖的作用，從而增強區域性的抵抗力。

當我的主人進入到育齡期後，我又可以透過對脂肪分佈的導向作用，讓主人擁有完美的S型曲線；讓面板光滑、滋潤，幫助主人變得更有女性魅力。當主人準備要小寶寶了，我又可以使宮頸口鬆弛、擴張，宮頸粘液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性成拉絲狀，更加有利於精子的透過（排卵期）；同時進一步促進子宮的發育，增加子宮對於縮宮素的敏感性；促進輸卵管的發育及蠕動，出現纖毛細胞，有利卵子或受精卵的執行；幫助主人更好的受孕。

孕激素的獨白

我是妹妹，我通常是在姐姐的幫助下發揮作用的，當然我也不是一味的服從於姐姐，我也有我自己的想法。所以，我跟姐姐既是相互幫助（協同作用），又是相互監督（拮抗作用），維持著相對平衡的融洽關係。協同作用是指在姐姐的基礎上，我可以進一步促進主人的生殖器和乳房的發育，為懷孕做好準備。拮抗作用分為好幾個方面，比如說在排卵後，我會使宮頸口閉合，粘液變粘稠，形成粘液栓堵在宮頸口，阻止再有“遲到”的精子和其他壞的微生物進入到子宮；同時，我會讓子宮內膜轉化成分泌期，為之後的受精卵著床及其後的胚胎髮育做好充足的準備；另外，我還會抑制子宮收縮、抑制輸卵管的蠕動，有利於胚胎及胎兒宮內的生長髮育。這一切的一切都是為了主人生小寶寶做好萬全的準備工作。

而且我還可以興奮體溫調節中樞，通常在排卵後主人的基礎體溫會升高0。3-0。5℃。這可有大用途，可以判斷主人是否排卵、排卵的日期以及主人的黃體功能是否健全的標誌之一哦！

雌孕激素淚流滿面的哭訴

隨著主人年齡的增長，慢慢的，我們的生命也在慢慢流逝，主人也步入到圍絕經期，這個時候姐姐雌激素將經受一個殘酷的斷崖式衰減，這又稱之為“折棍期”。作為主人的一把保護傘，這種急劇的下降必然導致很多問題的出現。比如潮熱、盜汗、骨關節疼痛、尿路感染、失眠等等，嚴重影響到主人的生活質量。更重要的是，心腦血管疾病、骨質疏鬆、阿爾茲海默病（老年痴呆）等老年退行性疾病都開始萌芽！另外，脂肪代謝也會變得緩慢，脂肪便會堆積在腰、腹、臀等部位，曾經的婀娜多姿一去不復返！

我們造就了主人的一生輝煌與美麗，很遺憾在主人50歲左右我們要提早謝幕了！好在科學家們已經研發出了和我們一樣的雌激素和孕激素，這樣我們就不用擔心主人沒了我們會過不好了。但是還是有人一聽到“激素治療”會“談激素色變”，大家對於激素的印象就是“吃激素會長胖”、“吃激素會生癌”……真的好委屈啊！激素的英文名叫“Hormone”，又叫“荷爾蒙”。聽到荷爾蒙，大家可能就很熟悉，不害怕了，其實我們是一樣的啊！

雌激素的獨白

事實上，絕經激素治療（MHT）並沒有那麼可怕，相反，還有很多好處。它是針對引起絕經相關問題的根本原因——我的缺乏而進行的治療。

透過MHT治療可以降低60歲以下女性全因死亡率39%，這可是改變生活方式、飲食結構或任何一種單一治療方法都達不到的效果！

是改善潮熱、盜汗等絕經期相關症狀最有效的方法！

是預防絕經後女性骨質疏鬆引起骨折的首選用藥！

可以降低冠心病的發病率和全因死亡率，而且受益要遠遠大於風險！

但是，大家一定要記住，MHT也有適用的人群（視窗期）：推薦年齡＜60歲或絕經10年內的女性開始MHT風險更低，更安全 ！

當你有以下適應症的時候就不要猶豫了：

絕經相關症狀：月經紊亂、潮熱、盜汗、失眠、疲倦、容易激動、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等；

泌尿生殖道萎縮的相關症狀：陰道乾澀、疼痛，性交痛、反覆發作的陰道炎、反覆泌尿系統感染等；

骨質疏鬆症：包括有骨質疏鬆症的危險因素及絕經後骨質疏鬆症。

當然，還要注意有沒有以下禁忌症：

懷孕、患有乳腺癌、患有性激素依賴性惡性腫瘤；原因不明的陰道出血；患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病（最近6個月內）；嚴重的肝腎功能障礙；血卟啉症、耳硬化症；患有腦膜瘤（禁用孕激素）。

最後，不得不提的是，有研究顯示MHT一年，乳腺癌增加的風險是＜1/1000，遠遠低於肥胖和飲酒等對乳腺癌風險的增加！這說明MHT對於乳腺的影響很小。同樣，MHT也不會增加子宮內膜癌的風險。當然，MHT期間，還是需要至少每年全面體檢一次，如果沒有新的禁忌症出現，那麼請安心的繼續使用。

睿智的主人們，我們兩姐妹不但希望你們活的更久，也希望你們活的更優雅和健康，不要再聽信“讒言”，大膽的MHT吧！

作者：上海市第一婦嬰保健院中西醫結合科

吳勝男 醫師