孕婦尿常規的尿蛋白、酮體、白細胞、尿糖是什麼，教你看懂報告單

懷孕時，孕婦需要做很多次尿常規檢查，尤其是孕晚期，幾乎每週都要檢查一次。那麼尿常規查的到底是什麼？那麼多指標怎麼看？尿檢報告單怎樣才算異常？

尿常規檢查報告單怎麼看

尿常規的作用

懷孕後孕婦的身體發生很多變化，尤其是孕晚期，身體各個臟器的負擔增加，容易出現一些問題。產檢時進行尿常規檢查，可以及時發現妊娠期高血壓疾病、尿路感染等異常，方便孕婦儘早治療，從而保證了孕婦和胎兒的健康。

尿常規檢查的具體操作就是透過看尿液的顏色和清晰度，對尿液的成分進行化學檢測並在顯微鏡下觀察，發現一些泌尿系統以及其他組織器官的病變。

尿常規化驗單的指標有哪些

尿常規化驗單的指標包括：尿液顏色（COL）、酸鹼度（pH）、透明度、比重（SG）、蛋白質（PRO）、尿糖（GLU）、酮體（KET）、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、亞硝酸鹽、白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、隱血（BLD）等。

尿常規報告單怎麼看？

從上面可以看出，尿檢的指標很多，而不同指標出現異常分別反映出不同的問題。孕婦拿到報告單，一般需要重點關注下面這幾個指標：

尿常規報告單怎麼看

1、尿蛋白

正常情況下，尿蛋白為陰性，表示尿裡沒有發現蛋白質，報告單上常用“-”來表示。如果尿蛋白為陽性，則屬於異常，代表尿中檢測到蛋白質，報告單上常用“+/++/+++”或者“+/2+/3+”來表示，“+”越多表示蛋白質的量越大，陽性又分為短暫性蛋白尿和持續性蛋白尿。如果發現蛋白陽性，有以下幾種可能：

生理性蛋白尿：正常情況下，尿液中不會出現蛋白，但劇烈運動、發熱、寒冷、精神緊張等情況可能會引起生理性蛋白尿。排除這些情況以後進行復查，結果往往會轉為陰性。

假性蛋白尿：如果孕婦有膀胱炎、尿道炎、尿道出血、泌尿系統感染或尿中摻入了白帶等，那麼送檢的尿標本中會混有大量血、膿、粘液等成分，有可能導致檢查結果為尿蛋白陽性。

病理性蛋白尿：如果孕婦患有腎炎、

腎病綜合徵

、腎盂腎炎等腎臟疾病，或糖尿病、高血壓等其他疾病，都可能會影響腎臟功能，從而導致尿蛋白陽性。

簡而言之，如果孕婦尿檢發現蛋白陽性，有可能是正常情況，也有可能是疾病引起。所以，如果孕婦發現尿常規報告單上蛋白質指標為“+”，先不要過分擔心，一般醫生會開復查單，複查之後再進一步評估。如果複查的結果是陰性，孕婦就可以放心了，之後繼續定期產檢就可以；如果複查結果還是陽性，那麼需要進一步做相關檢查，排除疾病的可能。

2、酮體

酮體指標如果寫著“-”代表陰性，即尿液中沒有酮體，是正常情況；如果寫著“+/++/+++”代表陽性，即尿液中有酮體，屬於異常情況。

正常情況下，尿液裡是沒有酮體的，但是如果有嚴重嘔吐、高熱、腹瀉、長期飢餓或過分節食等情況，尿液中可能會出現酮體。除此之外，糖尿病患者在控制血糖的過程中，也容易出現酮體。

一般來說，孕婦如果發現酮體陽性，有可能是飢餓引起的。等進食後再複查，如果酮體轉陰就代表沒事了；如果是懷孕初期孕吐嚴重的孕婦，要注意排除妊娠劇吐的可能，一般醫生會評估一下是否需要補液治療；如果孕婦患有妊娠期糖尿病，也要注意合理飲食，不能過分節食，避免引起血糖不穩定，從而出現酮體甚至酮症酸中毒。

3、白細胞

白細胞指標包括白細胞計數和鏡檢白細胞，如果寫著“-”代表正常，如果寫著“+/++/+++”代表異常。

如果孕婦發現尿液白細胞陽性，那麼先要考慮是不是有白帶汙染的影響。如果複查結果是陰性，就萬事大吉；如果多次檢查，結果仍然有白細胞，尤其是當孕婦有尿痛之類的症狀時，需要考慮是不是有尿路感染等疾病情況。

4、紅細胞/隱血或潛血

紅細胞指標有紅細胞計數和鏡檢紅細胞，如果寫著“-”表示正常，如果寫著“+/++/+++”表示異常。有的報告單上會寫隱血或潛血“+”，也代表尿中有紅細胞。

紅細胞陽性說明尿中有血，炎症、損傷、結石、出血、腫瘤或者感染等泌尿生殖系統疾病和如血小板減少性紫癜等出血性疾病會引起血尿。如果孕婦有陰道出血的症狀，那麼陰道分泌物可能會混雜到尿液標本中，這樣也可能會導致查到紅細胞。

5、尿亞硝酸鹽

尿亞硝酸鹽如果寫著“-”表示正常，如果寫著“+/++/+++”表示異常，代表陽性，即尿液中有亞硝酸鹽。

孕婦正常飲食中含有硝酸鹽，並以硝酸鹽形式而非亞硝酸鹽形式從尿液排洩。尿路感染時，致病菌大多數含有硝酸還原酶，可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。影響亞硝酸鹽的形成的因素有：病原菌必須能夠利用硝酸鹽；尿液在膀胱貯留4h或以上；飲食中含有充分的硝酸鹽。

尿中亞硝酸鹽測定常用於尿路感染的快速篩選試驗。測定結果與尿液細菌培養結果的吻合率為60%。假陽性可能源於體內一氧化氮氧化成亞硝酸鹽從尿液排出。一些藥物代謝產物或標本收集不當，會導致假陽性；大量維生素C 和影響亞硝酸鹽形成因素，可導致假陰性。

6、尿糖

尿糖如果寫著“-”表示正常，如果寫著“+/++/+++”表示異常，代表陽性，即尿液中有葡萄糖。

尿中出現葡萄糖，主要由於腎前因素－高血糖導致腎小球濾過的葡萄糖超出腎小管的重吸收閾值或腎性因素－腎小管重吸收能力下降。如果尿糖陽性，應結合臨床區別是生理性糖尿還是病理性糖尿。

生理性糖尿多見於飲食過度、應急狀態和妊娠；病理性糖尿多見於血糖升高引起的糖尿、腎小管功能受損所導致的腎性糖尿以及一些內分泌異常（如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等）所引發的糖尿。服用大劑量維生素C 或一些新型抗生素可以使結果呈假陽性，而高濃度酮體尿和高比重尿可以出現假陰性。

尿常規的注意事項

尿常規檢查的注意事項

1、尿液標本需取中段尿。尿常規檢查不需空腹，女性要避免白帶血液混進尿液標本，在取尿標本前最好清洗一下外陰。一般，我們將尿液分為前、中、後三個段，前段和後端是較為容易受到感染的，因此在取樣尿液標本時，儘量留取中段尿，以保證尿液標本不受汙染。

2、標本放置時間不宜過久。尿液標本不應少於10ml，尿液標本不宜放置過久，避免白細胞被破壞、葡萄糖被細菌分解、細胞溶解等問題的出現，從而影響檢測結果的準確性。

3、尿液標本放置於一次性容器中。不乾淨的樣本容器也會造成尿液樣本造成汙染，因此應使用清潔容器來裝取尿液，醫院提供的清潔尿杯為最佳。

4、尿檢前避免劇烈運動。尿液檢驗前的72小時不要做劇烈的運動，例如踢足球、籃球、游泳等等。

5、部分尿檢異常要反覆檢查才能下定論。如果尿蛋白在第一次檢查當中出現異常，最好再反覆檢查兩次，三次檢查當中出現2次異常，才能明確問題的準確性，而出現尿潛血，需要再觀紅細胞的形態，看看是否是腎病導致。

尿常規檢驗報告單怎麼看

各個醫院的尿常規報告單可能會有一些差異，有的可能不是寫成“-”或“+”，而是會寫數值。孕期尿常規主要用於排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、腎炎等疾病，尿液中的蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等，在正常情況下，指標均為陰性。如果酮體陽性，有可能是妊娠劇吐；如果蛋白陽性，孕婦可能患有妊娠期高血壓或腎臟疾病；如果糖或酮體陽性，說明孕婦有糖尿病的可能，需進一步檢查；如果發現有紅細胞和白細胞，則可能有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等症狀，需及時治療；如果潛血反應測定有血紅素的存在，則表示泌尿系統有出血。一般對照後面的參考範圍來看就行，如果指標超出參考範圍就要警惕。