雙胞胎先後食管癌 不良飲食習慣是病因

封面新聞記者 邱添

秦大哥和秦二哥是雙胞胎，在一年的時間裡，先後被確診為食管癌。難道，這病還“傳染”？

兄弟倆“同病相憐”

52歲的秦二哥是一位廚師，原本對各種美食都很感興趣，但是近來卻吃不進東西了，甚至連喝水都費勁，“感覺喉嚨管被堵起了，啥子都吞不下去。”

咋回事呢？仔細一想，自己的症狀竟然和哥哥被查出食管癌之前的情況一模一樣。發覺情況不對，秦二哥趕緊來到哥哥曾就診的成都市第三人民醫院普胸外科。經過檢查，胸部CT提示食管胸中上段有一個佔位，後續檢查結果證實確實為食管癌。

多學科“分期治療”

“秦大哥透過微創的方式直接切除了腫瘤，但秦二哥的情況就嚴重和複雜多了。”成都市三醫院普胸外科食管癌診療亞專業組負責人牟雲飛醫生說，經過詳細的檢查，患者的腫瘤位於食管的中上段，達到了3cm。

除了體積大，更大的治療難點在於它已經對周圍造成了侵犯，還有淋巴轉移的情況。簡單來說，處於區域性晚期，如果放在過去，已經是失去了手術治療的機會。

怎麼辦？針對秦二哥的情況，普胸外科聯合消化內科、腫瘤科、放療科、放射影像科、病理科組成多學科團隊展開深度探討。經過多維度的討論，為秦二哥制定了一套個體化的治療方案——新輔助治療後再進行手術。

透過三個週期的“免疫治療+化療”的治療，秦二哥原本的腫瘤成功縮小約30%。也就是說，已經重新擁有了手術切除的機會。經過充分的評估和術前準備，普胸外科為他展開了“微創下三切口食管癌根治手術”。

在手術後的七天，秦二哥成功恢復經口進食，兩天後順利出院，“終於又可以正常吃飯、喝水了！”

壞習慣一模一樣

雙胞胎兄弟先後患同一種癌症，難道這病還能“傳染”？

“第一個，考慮有遺傳的因素。”牟雲飛說，經過前期的原因倒排，發現兄弟倆的家族有遺傳病史，他們的父輩曾受同樣的疾病困擾。

另一個重要的因素，就是相同的不良飲食習慣。經過了解，兄弟倆每天的飲酒量達到近一斤，還特別喜好燙、辣和醃製的食物。

而這些，恰好都是誘發食管癌的高危因素。

據悉，食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，為目前全球第七大腫瘤。資料顯示，我國食管癌每年新發病例佔全球53。7%，死亡病例佔全球55。3%。

其發生病因與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。此外，吸菸、酗酒是引起食管癌病見病因。

醫生健康建議

1、戒菸限酒

2、合理飲食，適當多食用新鮮水果蔬菜

3、增強運動，保持健康體重

4、不食用燙食或飲用燙水

5、不吃或者少吃醃漬食物

5、定期篩查

早期食管癌無明顯症狀，但如果能早期發現食管癌可經胃鏡下切除。所以針對高危人群建議：

1、普通內鏡檢查每兩年1次；

2、內鏡檢查病理提示輕度異型增生者，每年1次內鏡檢查；

3、內鏡檢查病理提示中度異型增生者，每半年1次內鏡檢查。

高危人群：

年齡大於40歲，並符合下列任一項危險因素者：

1、來自我國食管癌高發區；

2、有上消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等症狀；

3、有食管癌家族史；

4、患有食管癌前疾病或癌前病變

5、具有食管癌高危因素如吸菸、重度飲酒、超重、喜食燙食、頭頸部或呼吸道鱗癌等；

6、患有胃食管反流病（GERD）者 ；

7、有人乳頭瘤病毒（HPV）感染者。

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