關愛口腔健康 從“齒”開始

本文轉自：閩北日報

（嚴數時製圖）

黃繼標在為就診者檢查口腔健康狀況

9月20日是全國第34個“全國愛牙日”，今年愛牙日的主題是“口腔健康全身健康”。正如主題所言，口腔健康被視為人體健康的第一道屏障，是健康生活的重要保障。

然而，許多人對保持口腔健康的知識並不瞭解。例如，牙齒如何清潔？普通人也需要洗牙嗎？蛀牙了怎麼辦？……想要專業性地瞭解這些知識嗎？南平市第二醫院口腔科黃繼標主任為您答疑解惑。

你會正確刷牙嗎？

據第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，全國約97%的成人受口腔問題困擾。中國12歲兒童恆牙齲患率為34。5%，35歲至44歲居民中，牙齦出血檢出率為87。4%，65歲至74歲老年人存留牙數為22。5顆，整體來看居民對口腔健康的重視程度和保健意識仍有待提高。

如何保持口腔健康？最有效最直接的辦法就是刷牙，刷牙可以預防很多口腔疾病。如果刷牙不徹底，牙縫、窩溝裡會卡住殘留的食物，滋生細菌，細菌會分解口腔中的糖分，產生酸性產物積留在牙齒上，而這些酸性物質，就會腐蝕牙齒表面的牙釉質，造成牙齒脫框，從而引發齲齒。如果不及時治療，還會引發牙髓炎、根尖周炎甚至頜骨炎症等併發症。

黃繼標介紹道，其實很多人刷牙就只刷牙齒外側面，根本不碰牙齦，但刷牙的重點就在牙齒和牙齦交界處，因為這是最容易殘留食物殘渣、滋生細菌的地方。正確的刷牙方式應當採用“巴氏刷牙法”，即將牙刷傾斜45度，放在牙齒和牙齦交界的地方，按照水平左右的方向輕輕震顫，每次最少三分鐘，而且要保證每個牙面都被刷到。除了刷牙方法，實現全面牙齒清潔，合適的牙刷也很重要。“牙刷的挑選沒有統一的標準，建議儘量使用小巧的刷頭，以便能深入口腔深處，保證靈活轉動，清潔後部牙齒。刷毛的選擇應軟硬適中，或稍硬的。兒童口腔應選擇符合使用者年齡的兒童牙刷。”

近年來，隨著人民生活水平的提高及消費者對口腔保護意識的增強，電動牙刷漸漸成為年輕人洗漱間的必備潔牙“神器”。“電動牙刷清潔效果更好，使用簡單、省力，但要注意的是，一定要挑選專業、有保障的產品，否則可能會造成傷牙的後果。建議選購時，選擇專業實力強的產品。與熱銷的電動牙刷一樣，衝牙器也是近幾年比較火的口腔清潔工具，它可以清除牙縫中的食物殘渣、按摩牙齦，但在選購時也同樣需要注重產品質量。”黃繼標說。此外，還可以配合牙線進行清潔。牙間隙最容易滯留菌斑和軟垢，刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙間隙，如果在每天刷牙的同時，能夠配合使用牙線幫助清潔牙間隙，可以達到徹底清潔牙齒的目的。

蛀牙後應及時補牙

如果牙齒的清潔不到位，容易出現口腔問題，而口腔問題反覆則又會發展成口腔疾病。

蛀牙是齲齒的俗稱，相信很多人都知道。齲病是口腔的常見病、多發病之一，鮮為人知的是，齲齒是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病。由於牙科知識的缺乏，許多人的齲齒未能及時得到醫治，導致齲洞越來越大，嚴重影響咀嚼功能，發展成為殘冠、殘根，甚至不得不拔除患牙，導致牙齒的缺失。

俗語說“小洞不補、大洞吃苦”。蛀牙剛剛蛀一點兒時不管它，不去看牙醫補牙，等到蛀洞越來越大時，牙齒對酸、甜、冷、熱刺激出現疼痛，甚至細菌滲透到牙神經（牙髓），牙根被感染，牙齦表面出現膿包，蛀牙嚴重時，患者就會疼痛難忍，病情繼續發展，牙齒破壞、脫落，影響進食、美觀和生長髮育。黃繼標提示，尤其是小朋友一旦患齲病是非常嚴重的問題，家長應有預防齲齒等口腔保健意識，這樣才能讓孩子健康成長。

在許多人的印象中，補牙價格昂貴，有人調侃，補幾顆牙就能花掉大半年的工資。黃繼標解釋：“補牙價格差異大，不僅和牙齒齲壞狀況有關，還和補牙材料有關。”目前，臨床常用的補牙材料主要有以下幾種： 一是銀汞合金：銀汞合金是傳統的補牙材料，便宜實惠，強度高、耐磨、耐腐蝕，使用時間長。但缺點也很明顯，美觀性差，與天然牙齒不匹配，另外對牙髓刺激比較大，目前已經逐漸被樹脂材料所取代。二是玻璃離子：玻璃離子具有一定的防齲功能，但抗壓強度低、硬度低，易磨耗，因此一般用於後牙修復。三是奈米樹脂：其填料的顆粒度達到奈米級，具有半透明性，且有乳光色澤，外觀更貼近真牙、更耐磨、不易脫落，但價格相對較貴。臨床主要採用各種奈米樹脂進行修復。四是嵌體：常用的材料是二矽酸鋰和硬質樹脂。與傳統的補牙不同的是，嵌體是先在口外石膏模型上製作模型，然後再由醫生佩戴於患者口內，最終粘固完成修復。這種補牙技術製作精細，與牙體密合性好，相對於樹脂更美觀、牢固、耐用，缺點是費用相對較高。

洗牙是口腔保健的常規手段

作為顏面部的“門面擔當”，牙齒如果發黃、變黑、發臭，不僅影響形象，也影響到口腔健康。如若出現這些問題，洗牙或將是不錯的選擇。

“洗牙又叫潔牙，是口腔保健的常規手段，主要是透過超聲波振動的方法，將牙齒上的牙菌斑、牙結石去除，使牙齒恢復到原有的狀態，有利於維護口腔健康。”黃繼標說，市民洗牙過程中從口腔中清潔出來的黑色物體是牙結石和黑色素等。在日常咀嚼和進食過程中，牙面上會沉積食物殘渣、軟垢等，這些物質會與唾液中的鈣鎂離子結合形成結石，並能延續到根面及齦溝內、形成齦下結石；食物和飲料中的色素可使牙結石染色，呈現黑色，牙齦滲出的血液也可以將結石變為黑色。患者有吸菸、喝茶等習慣，煙斑等可吸附在牙面上，形成黑色斑片或斑塊，牙結石、色素等在超聲波潔牙機的震動下脫落，隨後隨唾液排出。

有人認為洗牙會給牙齒造成損傷，使牙縫變寬，這樣真的嗎？黃繼標表示，這是錯誤的說法。“洗牙所用的機器叫做超聲波潔牙機，工作原理是透過工作頭的超聲振動將大塊牙結石震碎震松而去除，並不會損壞牙齒。洗牙就像給牙齒洗澡一樣，洗牙就是把牙結石、色素等洗掉，還能去除炎症，牙齦經常出血的患者在洗了牙之後，牙齦出血的症狀就能得到很大的改善，並且還能發現口腔中其他的問題。”

牙齒正畸要趁早，更要專業

隨著人民生活水平和醫療技術日益提高，在“美麗消費”升級的驅動下，牙齒整形已經愈發平常。牙齒正畸既能改善口腔健康又能美觀牙齒，近年來，牙齒正畸市場一片火熱。

“正畸不是小事情，不可隨意就醫，一定要由專業的醫生去做，才能有好的矯治效果。”黃繼標說，專業的技術才能保證正畸效果，避免正畸失敗反覆矯正。口腔正畸通俗地講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。矯治目標是美觀、健康、功能、穩定。口腔正畸的治療範圍主要包括各種畸形矯治，例如個別牙齒的錯位萌出，牙弓形態和牙齒排列異常，牙弓、頜骨、顱面關係的異常等。常見的情況如：牙齒的唇向或舌向錯位（虎牙、兔牙），牙擁擠重疊錯亂，牙間有縫隙，反頜（癟嘴），牙齒前突或開合等。

“有一些錯頜畸形需要及早治療，一般乳牙期的錯頜畸形（3歲至5歲）開始矯正。在替牙期，恆牙已經開始萌出的時候（6歲至12歲），應到正畸醫生處作諮詢、檢查為宜。此時可定期觀察恆牙萌出過程，及時發現解決問題。恆牙早期，也是正畸的最佳年齡大約在12歲至15歲。”黃繼標說，有矯正牙齒的要求，年齡並不是最重要的，關鍵在於是否滿足矯正的條件，其中主要包括牙周狀況和全身健康狀況。

一般預計的正畸療程是2年左右。但每位有正畸需求的患者牙齒畸形程度往往不一樣，治療所用時間也就有所區別。在選擇正畸後，只要與正畸醫生配合良好，按時複診，保持口腔衛生健康，保護矯治器不損壞，正畸治療的時間就會縮短。

作者：□本報記者 徐陸鋒 文/攝