孕期甲功異常怎麼辦？影響胎兒嗎？

第1次提問 您好，我今年28歲，去年九月胎停育，今年四月懷孕，現在懷孕14周。五月份懷孕五週檢查甲功資料如左圖，醫生說不用吃藥，十二週檢查甲功資料如右圖，醫生又說抓緊吃藥，懷孕期間促甲資料應該在2。5以下。我很害怕，是不是吃藥吃晚了，對胎兒智力是不是有影響，現在吃藥來得及嗎？ 這位孕媽媽您好，不好意思我在路上所以回覆晚些。首先跟您說不用擔心，現在結果對胎寶貝影響不大，你先不要著急追問，我先簡單給你解釋一下。 首先感謝您的信任。甲狀腺激素是孕期寶寶生長髮育尤其是神經系統、智力發育的關鍵激素，尤其是在孕早期（前三個月），寶寶對其需求量是增加的，所以在臨床上不少亞臨床甲減（FT4/FT3不低，TSH高）的情況我們要求控制的比較嚴格，亞甲減也是要治療的，而且往往要求TSH在2。5以內。而到中晚期，這種治療和控制目標就不那麼積極、或者說放寬鬆了。您的情況，早孕早期5周的檢查TSH在當地醫院參考值的正常範圍內，如果你在的醫院沒有設定針對妊娠人群的參考範圍，一般這個數定在4mU/L（大概比其他人群參考值上限低0。5）。這樣的話，結合您的TPO抗體都是陰性的，根據最新的指南，你還不在推薦使用優甲樂的人群之中，屬於可以考慮使用或者不推薦使用之間，也是比較擦邊的範圍。所以先可以放寬心。現在指標TSH反而是4比之前還低一點，抗體也不高，更是進入了孕中期（NT應該查了沒問題吧？），更沒有必要非得吃優甲樂。當然，還是說，您的情況在可以考慮使用或不推薦使用的邊界，結合之前胎停的病史，吃上也是沒有害處的。 綜上希望對你有幫助。有什麼其他疑問，可以一塊提出來，我會幫你解答。第5次提問 nt數值0。8，那對寶寶智力有影響嗎？很害怕 沒有影響啊，怕你擔心一開始就告訴你沒事。後面是具體解釋，總之還是可吃可不吃，不是必須吃的，這個甲功對寶寶來說還是安全的。現在NT＜3mm也應該是正常的。不用想那麼多，有風險肯定會告訴你啦。安心養胎，注意葉酸、DHA等均衡營養就好！祝好孕！