開好中藥後各種方藥劑型要怎麼選？

原創 美董 慢調私理Dr董

來美董門診，一番問診之後總會聽到一個問題：你要代煎還是自己煎？

這個時候就有很久患者有了疑惑，這其中有什麼區別嗎？

今天我們就來好好區分一下中藥的不同劑型。

一。中藥湯劑

傳統中藥煎煮方法：

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煎煮前準備

1。用什麼水煎煮？

一般煎煮中藥選用普通自來水即可。

2。煎煮前需不需要提前浸泡？

如有有條件的情況下可以將藥物在煎煮前浸泡20-30min，另外不可用熱水浸泡中藥，因為熱水可能會在藥的表面會生成一層膜，影響有效成分的析出。

3。具體需要多少水煎藥？

一般而言，頭煎的水量沒過藥面即可，但根據不同的方劑需要適當調整用量，比如若有吸水性較佳的藥物（如山藥）或久煎的藥材（如龜板）等，應適量多新增水量。

4。用什麼容器煎煮？

見下圖

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如何正確煎煮中藥

1。拿到中藥後先仔細查對方子上是否有“先煎、後煎、包煎、烊化、沖服”這類特殊的煎煮方法。

“先煎”的藥物，多屬礦物、動物、貝殼類，如龍骨、石膏、牡蠣等，這些藥物有效成分難以煎出，需要先煎10~15分鐘後，再放入其他藥物。

而“後下”藥屬於多含有揮發性成分藥物，不宜久煎，否則藥效成分隨之揮發而減低療效，如薄荷。

“包煎”的藥大多是含有黏性成分或粉末藥物，以免糊鍋底，有絨毛的藥物容易刺激咽喉，如旋覆花。

“烊化”藥物則用煎好湯藥溶解內服，如阿膠。

註明“沖服”的藥物則是用煎好的湯藥或溫水沖服。

（石膏）

2。一般先用大火煮沸後小火煎煮20-30min左右，每付藥需要煎2次，具體的時間需要根據藥物的屬性來決定。

輕辛發散藥：多系花、葉、全草等，其性輕揚發散，味芳香，含揮發油較多，故煎藥時間相對要短一些，5-10min左右。

滋補調理藥：此類藥物大多為調補人體氣血陰陽滋補藥，含有大量營養物質，故煎藥的時間最長，在大火燒開後需要煎煮更久一點。

一般藥物：頭煎煮沸後再煎30min，二煎煮沸後20min。煎好後用紗布過濾藥物即可。

如果用的是電煎鍋，直接按照電煎鍋的模式選擇時間即可。

中藥煎煮步驟這麼多，沒時間怎麼辦？

有代煎中藥可以選擇！

二。 代煎中藥

透過現代自動中藥煎藥機煎藥，煎藥過程中已經過濾藥物中的殘渣和絨毛，使用熟藥機煎煮過程中的溫度和壓力可充分殺死細菌和芽抱起到滅菌的作用，經過全封閉的包裝後可有效保證藥液的衛生、無菌。

而且真空包裝保質期更長。中藥煎煮過程由電腦控制，設定好時間、壓力等引數，從下藥、浸藥、煎藥、出藥液、藥液過濾到包裝一次完成，全過程自動化。

中藥煎煮機多劑一次性煎煮後分劑量，藥液濃度均勻，劑量準確，質量穩定，有利於治療，而且服用方便。

適用人群：

代煎中藥非常適合工作繁忙人群沒有時間自己煎藥，或者藥物方子種類較多的人群。

儲存日期：

需要注意的是代煎中藥一般最長時間可低溫儲存兩週左右。

目前我院僅提供上海範圍內中藥湯劑代煎代送服務。

那麼工作繁忙，或是要出差不方便儲存、攜帶藥物怎麼辦？

這個時候大家可以選擇粉劑、臨方顆粒和臨方丸劑！

三。 粉劑、臨方顆粒和臨方丸劑

粉劑：

是以傳統中藥飲片為原料，經過提取、分離、濃縮、乾燥、制粒、包裝等生產工藝，加工製成的一種統一規格、統一劑量、統一質量標準的配方用藥。

優點：

能夠滿足醫師進行辨證論治，隨證加減，藥性強、藥效高、同時又具有不需要煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、成份完全、療效確切、安全衛生、攜帶儲存方便、易於調製和適合工業化生產等許多優點。

缺點：

價格偏高。

服用方法：

我院一般會進行分揀包裝，患者拿到手以後的即是按照處方劑量包裝好的粉劑，一次一包，飲用時倒入杯中，先用少量溫水浸潤1-2分鐘，然後用適量的開水衝化、攪拌、調勻後密封2-3分鐘待溶解充分，服用時間根據方劑功效的不同，遵照醫囑選擇飯前或飯後服用。

注意不要用茶水、咖啡、果汁沖泡中藥粉劑哦

臨方顆粒/臨方丸劑

2021年6月起，岳陽醫院為服務廣大群眾，中藥臨方定製加工服務——基於“一人一方”理念，根據醫生對患者辨證論治後開具的中藥處方，按照規範工藝流程將中藥加工成濃縮丸劑或顆粒劑，為患者“量體裁衣”製作的適合個人病情的製劑。

優點：

臨方顆粒/丸劑是臨方湯劑的固體形式，其根據醫生開具的中藥處方比例調配好各種中藥飲片，先共同煎煮，再濃縮製成的顆粒。

共煎的過程中，藥物之間會發生一定反應，從而發揮不同中藥配伍之間的作用。

在保留了湯劑吸收快、顯效迅速優點的同時，彌補了配方顆粒的短板，是中成藥顆粒劑和經典名方顆粒劑的良好補充。

適用人群：

適用於病情穩定，需長期守方治療的患者。

服用方法：

每日兩次，每次一袋或遵醫囑服用

製作週期：

臨方定製一次需開立14劑以上，才可以進行製作。

製作週期一般為兩天，江浙滬隔天送達，江浙滬以外地區根據路程近遠配送時間會有不同。

看完這些，大家就可以根據自己的實際情況選擇合適的劑型啦~

*部分圖片來源於網路*