分娩時，選擇無痛分娩會有後遺症嗎？先別慌，看完這篇就明白了！

眾所周知，準媽媽們都會想問一個問題，那就是：做無痛分娩，會不會有什麼副作用？會不會留下一些併發症、後遺症？回答就是：無痛分娩確實會有副作用，也可能會產生併發症、後遺症。不過看到這裡不要慌，我們先去了解一下。

目前大家說的無痛分娩，一般指的就是利用硬膜外麻醉進行的分娩鎮痛，並非真的無痛，也不是絕對沒有感覺，只是用上了以後，你的疼痛會大大減輕。簡單點說，就是你把自己彎腰成大蝦一樣，麻醉師在你的脊柱上打個針，放進去一根細細的小管子，它們連線著一個泵進體內麻醉藥的機器，把小劑量的麻醉鎮痛藥輸入你體內。這樣，在你生孩子的過程中，就不會感受到那麼多的疼痛了。

一、 那麼這種操作會有什麼併發症或者後遺症呢？

首先，在我們進行麻醉的時候，椎管內鎮痛與麻醉的副作用源於椎管內阻滯的生理反應或所用局麻藥和或阿片類藥物的直接副作用，這些副作用常見的有：

1. 低血壓

椎管內麻醉引起的交感神經阻滯可導致血管舒張及靜脈迴心血量下降，引起產婦低血壓，低血壓通常定義為收縮壓<100mmHg，或血壓較基線下降20%以上。

據報道，剖宮產脊麻所致低血壓（收縮壓<100mmHg或<基線值的80%）的發生率高達70%，低劑量椎管內臨產鎮痛時的低血壓發生率明顯更低，報道的發生率為0-14%。

2. 瘙癢

瘙癢是椎管內給予阿片類藥物的常見副作用，妊娠女性和產後女性的瘙癢發生率高於其他群芬太尼和舒芬太尼的脂溶性相對較高，可導致腿部、腹部和胸部瘙癢。嗎啡和氫嗎啡酮則水溶性較高，可導致頸部和頭部瘙癢。

3.發熱和寒戰

隨機試驗和觀察性研究均報告硬膜外鎮痛時出現產婦體溫升高。不過，臨產和分娩時，即使未行鎮痛/麻醉，分娩後寒戰也較常見。

4.噁心與嘔吐

其實無論是否施行分娩鎮痛，噁心和嘔吐在圍產期均常見。噁心也可能是由臨產本身導致，也可為全身性應用阿片類藥物的副作用，還可由某種麻醉相關原因所致，比如低血壓。噁心常可透過糾正血壓而解決，很少需要進一步治療。

二、生完以後可能出現的症狀：

1. 尿瀦留

椎管內鎮痛與麻醉均可發生尿瀦留。椎管內使用局麻藥和阿片類藥物可導致膀胱充盈感下降、排尿能力下降。

但是，分娩後膀胱功能障礙在未行麻醉的患者中也很常見。與過去使用的高濃度硬膜外鎮痛方案相比，現在常用的低濃度硬膜外鎮痛方案的尿瀦留已經較少見。

2.頭痛

硬膜穿刺後頭痛（PDPH）由腦脊液從硬脊膜穿刺孔漏出所致。若不予治療，大多數PDPH可在7-10日後自行緩解。

3.硬脊膜外血腫

行脊麻和硬膜外麻醉時，出血進入脊髓周圍間隙是罕見併發症，血管被穿刺針和/或導管刺破時才可能發生。

產科患者的硬脊膜外血腫發生率較其他人群低很多。例如，來自全美住院患者樣本的分析發現，在2，300，000次產科硬膜外接管中有15例硬膜外血腫，發生率為0。6/100，000［6］

4.背痛

很多媽媽最關心的就是這個了！

椎管內操作時穿刺部位組織損傷引起的背痛可持續數日，但前瞻性研究一致認為椎管內鎮痛不會引起長期背痛。

總的來說，無痛分娩會帶來一些併發症和後遺症，但是在正規的專業醫生的治療下這些都是可以解決的。產後發生嚴重後遺症的機率很低，而且在沒有分娩前母親低血壓的情況下，分娩鎮痛和低濃度麻醉藥物的使用一般不會對新生兒產生負面影響。

併發症，後遺症總是相輔相成。要知道，哪怕維生素吃多了也會導致副作用，一個普通的雙眼皮手術也可能帶來後遺症。隨著科學的進步，目前這些麻醉等帶來的比較嚴重的影響已經可以被忽略不計了。

所以在現在這個時代，無痛分娩仍然是利大於弊的一個選擇，是一個能保證自身安全的選項。因噎廢食不可取，絕對的安全在這個世界上本來就不存在。