你的空腹血糖為什麼老是居高不下？這4種常見原因糖友要知道

不少糖友飽受空腹血糖高的困擾，自我調節，卻總是收效甚微。

其實導致空腹高血糖的原因很多，病因不同，處理方法可能截然不同，糖友擅自增加用藥量或不吃/少吃晚餐，其實是錯誤的做法。

今天糖護士給大家整理一下導致空腹血糖偏高常見的4種原因。

一、蘇木傑現象

1）

什麼叫蘇木傑現象

蘇木傑現象是指糖友在凌晨（0-3點之間）出現夜間低血糖，引起血糖反跳性升高，導致空腹血糖高，這種“

先低後高

”的血糖異常現象，被稱為蘇木傑現象。

由於是夜間出現低血糖，很多糖友在睡夢中不容易發現，所以在日常血糖管理中出現以下情況，需要特別警惕：

早上起床經常感覺頭疼、噁心、乏力；

經常發生夜間低血糖；

胰島素或其他降糖藥用量增加後，空腹血糖依舊偏高；

體質偏瘦，主食等碳水的攝入量過少；

有以上特徵的糖友，建議

加測凌晨血糖

（一般指凌晨3點血糖），排查是否是蘇木傑現象。

糖護士SPUG，血糖尿酸一機雙測

2）

出現蘇木傑現象的原因

主要是由於睡前降糖藥，

尤其是胰島素用量過大

，也有可能是

晚餐不吃或吃得偏少

或者

睡前活動量過大

等原因，導致夜間發生低血糖，而機體為了自身保護，促使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、糖皮質激素、生長激素等）分泌，血糖就會出現“先低後高”的特點。

3）

如何應對蘇木傑現象

在醫生的指導下，適量減少用藥：

降糖藥用量過大的糖友可以適當減少晚餐前降糖藥（或睡前中長效胰島素）的劑量。

適量多吃一些：

體型消瘦、晚餐吃得過少的糖友，可以在晚餐的時候，適量多吃一些，或者在睡前1小時左右加餐，一般建議10點之前加餐，可以喝一杯純奶或無糖酸奶，或者少量的無糖餅乾等。

提前運動或減少運動量：

對於睡前運動量過大的糖友，可以透過適量減少運動量，或將運動時間提前一些，都可以有效預防凌晨低血糖的出現。

對症處理才可以有效降低因蘇木傑現象導致的空腹高血糖。

二、黎明現象

1）

什麼叫黎明現象

黎明現象是指糖友在夜間的血糖控制較好且平穩，但是在黎明時分（清晨3～9時）受升糖激素分泌影響，導致血糖水平超高的現象。

黎明現象可以發生在任何人群中，包括健康人群（頻繁出現黎明現象，不排除糖尿病的可能性），建議有黎明現象的人，應積極配合治療，降低空腹血糖。

2）

出現黎明現象的原因

正常生理狀態下，當體內升糖激素分泌增加時，為了維持正常血糖，降糖激素（及胰島素）的分泌就會隨之增加。

如果

胰島素分泌不足或胰島素出現抵抗

的情況，就會導致清晨高血糖，這就是黎明現象。

3）

如何應對黎明現象

在醫生的指導下，適量增加用藥：

適量增加用藥量，如使用胰島素的糖友，可以在睡前適量增加中、長效胰島素，或在晚餐前，適量增加預混胰島素的劑量。

晚餐早點吃、少吃一些：

晚餐可以提前一些吃，例如原來晚7點左右吃飯，可以提前1小時，晚6點左右吃飯。

晚餐也可以選擇少吃一些主食，可以適量多吃一些粗糧、豆類、蔬菜等富含膳食纖維的食物，增加飽腹感的同時，延緩餐後血糖的升高。

三、晚餐吃得太多、太晚

空腹血糖和前一天的晚餐有著很大的相關性，尤其是前一天晚餐攝入的熱量及進餐的時間，有著很密切的關係，前一天晚上吃得越多，吃得越晚，空腹血糖自然偏高。

所以，糖友的晚餐不要吃得太多、太晚，晚餐應該怎麼吃呢？

晚餐不要吃得太多

俗話說得好，“早飯要吃好，午飯要吃飽，晚飯要吃少”，建議糖友晚餐吃到“七八分飽”即可。可以加測睡前血糖，如果低於5。6mmol/L，可以適量加餐。

晚餐不要吃得太晚

一般建議糖友晚餐最好可以安排在18點左右，最晚不要超過20點。

晚餐要吃好

晚餐選擇清淡一些，少吃白米白麵、肉類等，可以適量增加膳食纖維、優質蛋白質的攝入，如粗糧、雜豆、蔬菜、牛奶等，增加胃排空的時間，延緩血糖的升高。

四、睡眠質量不好

有的糖友會出現失眠或睡眠質量不好的情況，造成內分泌紊亂，引發空腹血糖升高。

糖友該如何改善睡眠質量呢？

睡前用溫水泡腳

睡前可以用溫水泡腳，緩解疲勞，放鬆精神，有助於睡眠。

適量運動

糖友可以長期每天30分鐘左右的運動，每週至少150分鐘的運動，有助於睡眠。

當然，睡前1小時不適宜運動，運動前後需要監測血糖。

食用一些有助於睡眠的食品或產品

研究表明，富含維生素B12或者γ-氨基丁酸的食品，可以促進睡眠、緩解焦慮並延長深睡眠。