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抗乙肝病毒六種藥物的光輝歷史,或許還有更多!

由 柑橘客 發表于 運動2022-05-23
簡介老五替諾福韋在國外獲批上市用於乙肝治療的時間是2008年,過了六年(2014年)才在中國上市,這是目前人類已知的最強效的口服抗病毒藥物,幾乎可以應對所有耐藥病毒株,零耐藥率

恩替卡韋什麼時候上市的

曾幾何時,肝炎——-肝硬化——肝癌,這所謂的慢性乙肝三部曲,是慢性乙肝病毒攜帶者心頭揮之不去的夢魘。很多慢性乙肝患者,經歷了中藥、草藥、護肝西藥、各類保健品的長期輪番轟炸,最終仍然難逃肝硬化、肝癌的結局。1995年,人們終於發現了一種新的核苷類藥物——-拉米夫定,並在全世界範圍內對它進行了長達5年的臨床研究。人們發現,拉米夫定抗病毒作用強大而迅速,對艾滋病病毒、乙肝病毒、皰疹病毒等均有明顯的抑制作用,而且不良反應很少,口服給藥方便,化學結構簡單,能夠人工合成。因此,拉米夫定很快就成為治療慢性乙肝的首選用藥,開啟了人類戰勝乙肝病毒的新紀元,成為慢性乙肝患者改變命運的轉折點。

抗乙肝病毒六種藥物的光輝歷史,或許還有更多!

拉米夫定是人類歷史上第一個口服抗乙肝病毒藥物,是“老大”。拉米夫定治療慢性乙肝取得了顯著的療效,但是人們很快發現了它的新問題,拉米夫定是一種“虎頭蛇尾”的藥物,一開始療效很好,繼續使用後大多數會出現乙肝病毒耐藥,肝炎重新發作。為了克服“老大”的這個毛病,人類繼續研發了五種口服抗乙肝病毒藥物:阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋、替諾福韋艾拉酚胺。拉米夫定和恩替卡韋、替比夫定屬於核苷類似物,阿德福韋酯、替諾福韋和替諾福韋艾拉酚胺屬於核苷酸類似物,我們通常將它們統稱核苷(酸)類似物,這就是人類創造的共抗乙肝的核苷(酸)“六兄弟”。

抗乙肝病毒六種藥物的光輝歷史,或許還有更多!

老大拉米夫定在國外獲批上市的時間是1998年,中國上市的時間是1999年。四年後,老二阿德福韋酯於2002年在國外獲批上市,2005年在中國上市。1999年至2005年,這六年間老大拉米夫定一枝獨秀,救治了很多乙肝患者,也造成了很多乙肝患者發生耐藥。老三恩替卡韋在國外獲批上市和中國上市的時間是一樣的,都是2005年,這是人類歷史上第一個高效、低耐藥的口服抗乙肝病毒藥物。老四替比夫定國外獲批上市的時間是2006年,在中國上市的時間是2007年。老五替諾福韋在國外獲批上市用於乙肝治療的時間是2008年,過了六年(2014年)才在中國上市,這是目前人類已知的最強效的口服抗病毒藥物,幾乎可以應對所有耐藥病毒株,零耐藥率。老六替諾福韋艾拉酚胺(TAF)於2016年11月獲得美國食品藥品監督管理局批准,用於治療成年人慢性乙肝,這是全球近十年內獲得批准上市的唯一一個乙肝新藥,因此廣受關注。老六替諾福韋艾拉酚胺是老五替諾福韋的升級版,劑量25毫克是替諾福韋300毫克的12分之一,但是療效和替諾福韋相當,這樣就大大降低了其對乙肝患者腎臟和骨密度的影響,目前正在中國進行III期臨床試驗。

抗乙肝病毒六種藥物的光輝歷史,或許還有更多!

我們可以樂觀地預見,隨著抗乙肝病毒藥物的不斷更新換代,人類不但可以比較輕鬆地控制慢性乙肝,而且我們離臨床治癒慢性乙肝的目標也不會很遙遠了!

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