子宮肌瘤影響懷孕嗎 如何預防子宮肌瘤

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什麼是子宮肌瘤，相信女性朋友們都知道這個疾病，那麼患上子宮肌瘤影響懷孕嗎？怎麼知道自己患上了子宮肌瘤，子宮肌瘤的臨床症狀有哪些呢？子宮肌瘤的治療方法是什麼？下面就讓小編帶大家瞭解一下吧。

子宮肌瘤影響懷孕嗎

子宮肌瘤影響受孕才能的程度。與鉅細和數目有關。子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由於肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行，或肌瘤佔有了受精卵著床的部位而不能坐胎。即便受孕，也常因影響胚胎髮育而流產。至於到了妊娠晚期，可由於子宮收縮力的反常，而引起早產、阻礙臨產或造成產後大出血。因而，不要認為子宮肌瘤最常見而輕視它，也不要由於通過幾迴流產而失掉醫治決心。總之，子宮肌瘤引起的不孕或不育，並非不治之症。如果子宮肌瘤長在子宮體的前後壁上，肌瘤未突破宮腔內膜，可做子宮肌瘤核出術，就是把子宮肌瘤剝出來，不切子宮，然後在把子宮整形修補上，就能儲存子宮並有生育功用。

子宮肌瘤的臨床症狀

1。症狀

多數患者無症狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切，而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的症狀有：

（1）子宮出血 為子宮肌瘤最主要的症狀，出現於半數以上的患者。其中以週期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

（2）腹部包塊及壓榨症狀 肌瘤逐步生長。當其使子宮增大超越3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為顯著。包塊呈實性，可活動，無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓榨症狀，子宮前壁肌瘤靠近膀胱者可產生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓榨膀胱可引起排尿不暢乃至尿瀦留；子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後唇肌瘤可壓榨直腸，引起大便不暢、排便後不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓榨輸尿管，乃至引起腎盂積水。

（3）痛苦 一般情況下子宮肌瘤不會有疼痛的症狀。但不少患者會有腰背痠痛的現象。當漿膜下肌瘤發生蒂改變或子宮肌瘤發生赤色變性時可發生急性腹痛，肌瘤兼併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不罕見，則可有痛經。

（4）白帶增多 子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。

（5）不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長髮育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群，其比約4∶1。

（6）貧血 由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

（7）其他 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

2。體徵

（1）腹部檢查 子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯合上方或下腹部正中捫及包塊，實性，無壓痛，若為多發性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規則狀。

（2）盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規則，子宮表面有不規則突起，呈實性，若有變性則質地較軟。婦科檢查時子宮肌瘤的體徵根據其不同型別而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長，於宮旁可捫及實質性包塊，活動自如，此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出於宮頸口外則可見到腫瘤，表面呈暗紅色，有時有潰瘍，壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯合後方。

子宮肌瘤的治療方法

1。隨診觀察

如患者無明顯症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。

2。藥物治療

（1）促性腺激素 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

（2）米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。

（3）達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。

（5）雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的輔助止血作用。

3。手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

（1）肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大；月經過多；有壓迫症狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。

（2）子宮切除術 症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

（3）子宮動脈栓塞術 透過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。

4。聚焦超聲治療

透過將超聲波聚集，區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

結語：透過上文小編的介紹，相信大家對子宮肌瘤影響懷孕嗎也有了一定的瞭解。子宮肌瘤是影響懷孕的，會影響胚胎髮育而流產，還會導致胎兒早產阻礙臨產或造成產後大出血。所以一定要治癒好之後再備孕哦。希望小編的介紹對大家能有幫助哦。