年底偏逢壓力大，你的焦慮可能是種病

“我一到年底就十分焦慮，那種感覺有點像考試結束臨交卷的前5分鐘，很怕回憶起這一年，腦子都是空白的，越長大越害怕這樣……”近日，一位微博網友的留言觸動了不少人的心。

事實證明，到了年底，集體式的焦慮成了很多人的通病。天氣冷、錢包冷、各種總結、各種展望，有位網友總結得好，“不是不報，時候未到。工作總結交在明面上，情緒總結攢在心坎裡。”醫生表示，適度焦慮能變成人的“發動機”，正向上是一種激勵因素，但焦慮一旦過了度，就會變成病態因素影響人的生活質量、工作效率。

儀器檢查沒找到病根

原來是心裡有病

近日，40多歲的李女士來到山東省精神衛生中心，她對醫生說自己一天到晚總是覺得身上哪都不舒服，擔心自己會生病，緊張、坐立不安，導致注意力不集中，工作也沒辦法做好。她去過綜合醫院的多個科室檢查身體，但都查不出問題，然而在精神衛生中心，醫生告訴她，這其實是廣泛性焦慮的表現。

“一般來說，焦慮分為廣泛性焦慮、急性焦慮發作、社交焦慮以及恐怖性焦慮這四種形式。”山東省精神衛生中心主任醫師楊曉東表示，廣泛性焦慮指一部分人沒有緣由的以持續的顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特徵的一種慢性焦慮障礙，是最常見的一種焦慮障礙。

急性焦慮發作又稱驚恐發作。一種突如其來的驚恐體驗，彷彿將要窒息、瘋狂或死亡。患者可有瀕死感，自覺將失去理智、失去控制。但來得快去得也快，一般5～20分鐘、很少超過1個小時。“很多患者會以為自己是心臟病發作，但在醫院又查不出，這種焦慮給患者帶來的最大的困擾是患者發作一次後常擔心是否會發病，從而變得恐懼不安，不願出門，也會影響到生活質量。”

此外，社交恐懼指的是跟人打交道會變得緊張害怕，有時當著人的面還說不出話。恐怖性焦慮則是對一些特定事物過度恐懼。

統計顯示，近幾年，不少的學生竟也患上了焦慮症，甚至是“抑鬱伴焦慮”，這些患者有些甚至把“割手腕”作為一部分快感的來源。在山東省精神衛生中心的病房裡，一些患者的手腕上就有一道道的傷疤。這很大一部分原因與他們的學業壓力、家人要求高、父母長時間不在身邊等因素導致。

山東省精神衛生中心曾做過一項調查，在2015年山東省18歲及以上人群常見精神障礙患病率中，焦慮障礙的患病率為4。3%，僅次於物質使用障礙和心境障礙的患病率。

社會層層傳導

“焦慮面積”在擴大

一到年底，隨著各種壓力的集結，職場中不少人說自己得了“年底焦慮症”。醫生表示，環境的衝擊、個人內心的矛盾與衝突、不合理的思維方式都可導致焦慮的發生。

其實，隨著現代生活工作節奏的加快，社會壓力也在逐層傳導，導致“焦慮面積”不斷擴大，幾乎從孩子到老人都面臨著不同的壓力，“壓力山大”“焦慮感”幾乎成了現代人的標配。

不過，大家沒必要談“焦慮”而色變。楊曉東表示，“焦慮”是我們的大腦根據外界刺激發出的“動員令”，適度的焦慮讓我們從精神及身體雙方面都做好應對該刺激的戰鬥準備，大部分人的焦慮都是這種，無需過於擔心。

但若長期處於這種過度焦慮的狀態之下，影響到了正常的工作和生活，就需要進行治療。楊曉東特別提醒，患者一定要到正規的醫療機構及時治療，不要自己隨便吃藥，以免不適合的藥物產生不良反應，加重焦慮。

值得注意的是，要把正常的焦慮和病態的焦慮區分開，平時應該做好情緒管理，及時排解負面情緒，學會培養興趣及積極心態，情緒過度焦慮時可以透過呼吸放鬆、漸進性肌肉放鬆、想象式的放鬆或者注意力轉移，讓頭腦清醒。

對於負面情緒的排解而言，聽音樂、運動、寫日記、找朋友傾訴、哭都是適宜、有效的，甚至選擇吃東西、購物、撕紙等，也能起到一定的作用。同時，由於壓力大引發的焦慮，在排解壓力時，不可一蹴而就，以免走向另一極端。

失眠和抑鬱有啥關係

難道是“互相傷害”

據瞭解，因壓力大而引起的失眠是抑鬱、焦慮發作的最常見症狀之一，失眠可以是抑鬱、焦慮的危險因素，抑鬱、焦慮也可以是慢性失眠的危險因素，兩者互相影響、互相作用。

專家表示，如何分辨失眠和抑鬱有以下幾個參考標準。首先是心情變化的時間。失眠是白天情緒和精神較好，晚上自覺症狀更重，而抑鬱是晨重夜輕。其次是心理問題表現，失眠是圍繞睡不好而感覺悲傷、抑鬱和煩躁；抑鬱則是沒有原因的情緒低落、喪失興趣，嚴重者甚至有自殺傾向。最後是失眠症狀表現，單純的失眠主要表現為難以入睡、易醒、多夢，而抑鬱導致的睡眠質量下降主要表現為早醒，以及醒後難以再入睡。

對於抑鬱、焦慮伴發失眠的處理，醫生提醒大家，最重要的是要早期識別、早期診斷和早期治療，有效治療可以防止和降低繼發性的慢性疾患。同時，應在專業醫生的指導下，足量、全程、合理地聯合用藥（抗抑鬱焦慮的藥物為主，鎮靜安眠類藥物為輔），強化治療，有效控制疾病的發展，減少藥物的不良反應。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意）