一個治療肺熱咳嗽的方子——兼聊一聊中醫的思維

每年秋冬季都是咳嗽多發的季節，前幾天推薦了一個治療痰溼咳嗽的方子。然而其實除了痰溼型咳嗽外，肺熱型的咳嗽更多。

肺熱表現：發熱，咳嗽，痰少而黃，咽痛，口乾，舌紅，苔黃或厚。

對於普通人而言，更簡單的鑑別，一個人平素體質就是怕熱，汗多，咳嗽伴有咽痛，或者口乾，伸舌頭比較紅，舌苔偏黃，咳嗽的痰也是黃的，那就是肺熱咳嗽了。

方子：枇杷葉

18g

，桑葉

15g

，前胡

12g

，浙貝

10g

。

用法：水煎服

20

分鐘即可。

注：如口乾、苔少，可加紅梨一枚。這裡提到痰少，是因為如果痰黃膿而稠，高熱，雖然也是肺熱，但屬於痰熱了，這個方子力度就不夠了。

同樣都是咳嗽，你看，表現會完全不同，而治療當然也要隨之變化。但是這種變化並非無章可循的，這個章，就是辨證體系，或者說是病機。

中醫學通常會把人體的表現，用整體的視角去觀察，讀取資訊。而對這些資訊，比如上面咳嗽的一些症狀，舌脈，包括平時的寒熱體質，飲食偏好之類。進行蒐集。然後對這些表現進行分類。

比如痰色黃，就歸為熱，而白，則歸為寒。舌紅則歸為熱，舌淡則歸為寒。舌苔黃厚歸為熱，舌苔薄白歸為寒。怕冷汗出是寒，而怕熱多汗則歸為熱。

以上舉的例子只是寒熱的分類，還有表裡、虛實、上下，以及氣分、血分之類的分類，在這些分類基礎上，又概括性進行分類，比如表、實、熱的歸為陽證，反之歸為陰證。這就是陰陽。

因此中醫學的陰陽五行來源於傳統文化，與玄學相關，但又不完全一樣。區別點在哪呢，就在於玄學裡的陰陽五行只是概念，而中醫裡的陰陽五行，是有所特指的。如寒屬陰，熱屬陽，寒熱的表現是有一組特點的症狀特點的。

藥物的寒熱屬性，是根據藥物的具體藥效，進行歸納總結出來的。比如一個附子、乾薑一類溫陽的藥物，吃了後就可以治療一些寒性的疾病。而枇杷葉清肺胃熱，桑葉清肺疏散風熱，之類的也是根據具體的藥效歸納出來的。然後我們說這些藥物是寒性的。

寒熱錯了，有時候是會出大問題的。古人曾說，桂枝下嚥，陽盛則斃。承氣入胃，陰盛則亡。現實中，只要不是危證重症，用藥不是大寒大熱大毒，自然也不會這麼嚴重。但是也會有一些很不好的後果。名醫趙紹琴治療過一個青年咳嗽的案例，一個肺熱咳嗽的病人，吃了橘紅丸，祛痰溼的，結果咳嗽更重，並出現了乾咳、痰粘，並咳吐血絲的情況。後來就是用了清肺潤肺一類藥物逐漸治療痊癒的。

因此，中醫的辨證和概念，都是有其實際內涵，也是經驗中總結歸納出來的。當然這裡也會有它的一些侷限性。日後慢慢聊。