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手術還是放療?宮頸癌患者應該怎麼選
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早期宮頸癌的治療,放療和手術效果相當。
中期宮頸癌的治療,如果預計放療不可避免,建議選擇同步放化療。
晚期宮頸癌的治療,理想的放療策略,仍能讓部分患者有治癒的希望。
宮頸癌的治療,按照臨床期別不同,需要採用不同的治療方式。但是,大家普遍過於強調宮頸癌的手術治療,而忽略了宮頸癌放療的重要性。尤其是很多老百姓,一味地認為,放療沒有手術效果好,能手術應該儘量做手術。
其實,宮頸癌分為1~4期,1期和2期屬於早、中期,3~4期屬於中、晚期,每一期裡面還有更細緻的劃分。就手術而言,所有1期和2A期可以考慮手術,2B期和3-4期就不考慮手術了。
早期宮頸癌,手術與放療同樣有效
宮頸癌手術的方法有幾種,根據患者有無生育的要求、腫瘤的分期、病灶的大小,可以選擇根治性宮頸切除術、全子宮切除術、擴大子宮切除術(宮頸癌根治術)。
對於早期宮頸癌,如果是需要保留功能的年輕女性患者,透過手術切除,可以達到和放療同樣的效果,而且可以避免盆腔的放射性損傷,避免卵巢功能的喪失。所以對於年輕患者,手術是有價值和意義的。
但是宮頸癌手術範圍比較大,還需要考慮到患者的承受能力。如果患者年紀比較大,或者有慢性系統疾病,比如心臟病這些,我們也不能盲目的選擇手術,畢竟手術風險會很大。
而放療可以治療絕大多數的宮頸癌,宮頸癌根治性放療的效果和手術其實不相上下。
因此,對於不適合做手術的患者,放療並非姑息治療的手段,也是據有根治效果的治療方法。
手術和放療,該怎麼選擇?
因為放療適合於所有分期,很多患者既可以手術,又可以放療的話,應該如何選擇?
宮頸癌的手術治療,越早的話效果是越好的,因為大多情況下是不需要補充其他的治療。如果預計手術治療之後,還需要補充放療的患者,寧願直接進行一個根治性的同步放化療。
放療的優勢
宮頸癌放療的最大好處就是,沒有創傷、患者的耐受性好。
相對於手術而言,放療能夠殺死某些手術難以切除的病灶。在治療效果相同的前提下,年老體弱者、不需要保留卵巢功能者、腫瘤已經超出一定範圍者優先考慮放療。
手術的優勢
但是放療也不是沒有缺點,因為放射線的特性,正常組織不可避免的會受到一定的射線損傷,宮頸癌患者的卵巢影響尤為明顯。對於年輕的患者來說,想要保護卵巢的功能,早期的話手術是比較好的選擇。
而且相對來說,手術進入腹腔,醫生可以探查腫瘤的散播情況,可以看到腫瘤真實的影響範圍。
但是,宮頸癌手術如果不能將腫瘤切除乾淨,或者術後的病理顯示,患者是復發的高危人群,還是會需要後期的輔助放療,來控制危險因素,這個時候放療的優勢又比較明顯了。
宮頸癌的治療,是奔著治癒的目標去的,不論是放療還是手術,確定好治療方案後,一定要檢查規範化的治療。
各種治療都可能面臨併發症後遺症,不要因恐懼而回避治療,希望大家最終都能取得良好的效果。
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