經方中醫程醫生：三部六病版《傷寒論今釋》論說條文之第47條

經方中醫程醫生：三部六病版《傷寒論今釋》論說條文之第47條

一、名稱與概念

二、病機分析

一、表部病

47、太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。

成氏雲：衄則熱隨血散，故云自衄者愈。

方氏雲：汗本血之液，北人謂衄為紅汗，達此義也。

島壽雲：衄而頭痛微止者，自愈之衄也，世謂之衄汗。衄而病證依然者，不愈之衄也，可發其汗，麻黃湯主之。

內藤希哲雲：諸本

身

字下無疼字，蓋脫落也，今補之。

山田氏雲：希哲補疼字，是也。若無疼字，則與但頭汗出證奚擇焉。

淵雷案：

麻黃證不服藥，自衄而愈者，非熱隨血散之謂也。蓋自衄者，頭面之充血必甚。頭面充血甚者，肌表亦必充血，毒害性物質與體溫隨血以達肌表，則散洩而病除熱退耳。若如成氏之說，將謂涓滴之衄，足以散洩久鬱之熱毒乎？斯不然矣。

何以知充血於頭面者，必充血於肌表也？太陽病，正氣欲驅毒害性物質外向，而其證候，不但外向，亦且上衝，則知上衝即所以外向，此其一。徐之才雲：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。夫麻、葛之發汗解肌，欲其外向也，而其性皆輕，輕者上浮，則知上浮者必能外向，此其二。以此觀之，頭面充血者，肌表亦必充血。肌表充血，則熱毒隨血達表以散洩矣。

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