焦慮症患者，究竟在害怕什麼？

一位青年焦慮症患者的故事

月初，門診來了個焦慮症患者。他很痛苦地說出了他的煩惱，怎麼說呢，就是那種別人聽著都感覺壓抑的痛苦。

“我總是感到很累，並且花很多時間不停地思考著，擔心著，我腦中不斷想起每一個犯過的錯誤，這種情況總是將我擊潰。這種擔心和害怕，在我的腦海中揮之不去。”

“第一次約會時，我總是覺得自己說錯話。”

“在路上，我總是會害怕出現交通事故。我總是把事情往最壞的地方想，我沉溺於腦海中的一切無法自拔。”

“偏執讓我感覺周圍的人都不怎麼喜歡我，朋友看我眼神有點奇怪，我懷疑是不是哪裡得罪他了，在別人看來這很傻，但是對我來說，這是真實的恐懼。”

“我總是拿著我的手機，試圖獲得別人的認可。想要別人的點贊和留言，所以我在網上儘可能表現得積極又樂觀。雖然別人從來不關心知道我真的發生了什麼。”

“我總是看到朋友圈裡的同齡人，找到了心儀的工作，準備結婚。生了小孩，買了漂亮的房子，別人的生活都非常開心。”

“我總是焦慮，為什麼別人可以擁有這麼美好的生活，而我卻一事無成呢，我真的挺沒用的。”

聽完他的描述，我透過語言感受到他的絕望感，那種壓抑透過語言傳遞到我的腦中。

很多焦慮症患者，總是像一個蜷縮在角落的流浪者。緊張又害怕地在這個世界小心翼翼

的

活著。即使外界並不像他們描述

的

那麼糟糕。

有很多人不理解，焦慮的人為什麼總是害怕和擔憂？他們到底在害怕什麼？

實際上，讓焦慮症恐懼的東西各色各樣，甚至可以是他周圍的一切。

怕如果、怕可能、怕萬一、怕以後怎麼辦

患者能感覺到，自己處在緊張不安的狀態中，事實是什麼事情也沒有發生，但就是害怕自己無法控制的事情出現。

失控感是焦慮症患者最明顯的心理特徵。比如說意料之外的萬一，不願出現的如果，沒有未來的以後。這種失控，未知，其實是一種不確定性。而這種不確定性，加深了焦慮症患者的恐懼。

害怕得病

焦慮症患者害怕疾病的多樣化，比如：

1）心臟不舒服，就害怕自己得了心臟病，然而越擔心，就越感覺心臟不舒服。

2）在與他人飲食等社交活動中，害怕染上傳染性疾病，更害怕得癌症。

3）只要一頭痛，就擔心自己得了腦瘤，血壓一高就擔心自己得高血壓。

一些焦慮症患者，檢查身體沒問題，但就是非常害怕自己生病，時常懷疑自己是不是被傳染上疾病了，因此感到焦慮不已。反覆揣摩、反覆去檢查自己有沒有生病。

害怕生活中再正常不過的事

1）比如害怕呼吸，害怕呼吸不均勻；

2）怕自己坐車時想上廁所，或者在一切不該上廁所的場合想去上廁所；

3）怕乘坐沒有洗手間的大巴，緊張，心跳失常，全身僵硬，冒冷汗，怕尿中毒，怕失控強制司機停車，或者襲擊別人。

4）怕當眾無法寫字嚴重手抖，怕出醜。

害怕當眾說話時出醜，害怕別人用異樣的目光看待自己，害怕得不到別人的認可，害怕自己把事情搞砸，害怕發生的事情在自己的預料之外。總之在別人眼裡是很正常的事情，但是到了焦慮症者的眼裡就會變得特別恐怖。

怕倒黴的事降臨到自己身上

上週有個高中生來就診。她住校住在下鋪，常常睡不著。她時常擔心上鋪的衣架會掉下來砸中她。又擔心吊在牆上的衣櫃會脫落下來砸傷人。坐電梯的時候害怕電梯出事故，乘公交也害怕會出車禍。甚至她看了網上說有人睡覺時被蚊子叮咬導致失明的新聞，晚上睡覺時都擔心蚊子叮咬自己的眼睛，然後像新聞上那樣，眼睛發生感染導致失明。

就因為這些，這位患者常常睡不好覺，出門也膽戰心驚，學習和生活都受到了很大的影響。

一些焦慮症患者過去可能經歷過一些打擊，心理上的創傷沒有復原，所以出現時常擔憂恐懼的心理。同時，認知上有一些偏差，所以看問題容易出現負面且極端的看法。

害怕自己控制不住身邊的一切

控制感是焦慮症患者最在乎的事情。他們非常希望一切都在自己的掌控之中。一旦這種平衡被打破，那麼恐慌就從內心深處延伸出來。而這種不由自主地聯想，一般都會聯想到不好的事物上。

小結：

隨便抓一個焦慮症患者出來問，也許他會告訴你他心裡持續地感到恐慌，但是他無法準確

的

回答，讓他恐懼和害怕的根源到底是什麼。但是讓每個焦慮症患者害怕和恐懼的，總有它的因由。

恐懼的源頭，來源於走偏的認知。

我們知道，我們對事物的看法、以及情緒的產生，都是思維加工後的結果，也就是患者的個性和認知。

有些患者由於人格特徵所致，本身就容易悲觀

，他們總把注意力過分集中於不良事件和風險大的事情上，而不太容易關注積極的一面。

這樣的人就會把事情往最壞的地步想，為了對抗這些念頭，他們不得不全身戒備。另外，認知偏差也讓他們過度警覺。

有些患者經過一次挫折，就形成了固有的認知，總是抱定了“我就是會倒黴”的這種錯誤的認知，所以錯誤的認知讓他們陷入了過度警覺的深淵。

因為認知是導致過度警覺的重要因素，所以對於焦慮症患者的恐懼，我們就要對症下藥，糾正患者的認知偏差。

一方面要做的是，挑戰不合理的認知模式：

拿出困擾你的一個問題，然後列舉出各種解決該問題的看法，目的是讓我們自己明白，凡事不只有一個結果。

另一方面，可使用實施事實驗證法：

如果擔心坐飛機會遇難，不妨為患者找來關於飛機安全性的資料，並現身說法，如自己坐了多次飛機，還不是活得好好的，這會很大程度上降低患者的焦慮。