大年初二病房裡的溫暖—— “是他給了我第二次生命”

大眾網·海報新聞記者 徐玲 濟南報道

“過年好，給大家拜個晚年。”山東省立第三醫院創傷與手足外科主任侯訓凱，在科室病房裡給大家拜年。

“我今天是門診值班，這不上午的門診結束了，趁著中午的時間，來給大家拜個年。也看看幾個特殊患者的恢復情況。”初一侯訓凱聽班，初二門診，他高興地對記者說，“我今年三十回老家過年了，哈哈，自從結婚以來還沒回去過過春節呢，不適應了，很多人都不認識了，路也不熟悉，不過還是很激動。”

在高女士的床前，侯訓凱停下腳步，檢視她的情況。“給您拜年啊侯主任，您看您不但保住了我的腿，還來給我們拜年，心裡太感激了。”高女士熱淚盈眶。她說，車禍那天晚上，她找了好幾家醫院，都說她的情況需要截肢，最後經人推薦，她來到了省立三院。

小腿遭車輪碾壓 左下肢離斷

39歲的高女士家住臨沂，近日因車禍小腿被碾壓的血肉模糊，當地多家醫院均表示血運太差，不好保住這條腿，上有老下有小的年紀，高女士無法接受這個現實。

“當時都急壞了，我不能失去我的腿啊，我得照顧老人和孩子！我愛人突然想起來他一個同事腿受傷是侯主任給治療的，於是我們就連夜來到了濟南，到了省立三院，找到了侯主任。”高女士回想起那晚的驚心動魄，還是很激動。

“當時這位患者左下肢離斷，伴粉碎性骨折，血肉模糊，骨頭外露，血運很不好，修復難度很大，但是根據經驗，保肢機率還是有的。”侯訓凱初診了高女士的傷勢情況之後，立即安排為高女士進行補液、抗休克治療，同時，他緊急聯絡血管外科為高女士做了血管造影，“造影結果顯示膕動脈（膝關節附近的動脈）損傷嚴重，直接修復的話會血流不暢，導致小腿血管壞死。”於是，侯訓凱決定，從高女士右側的腿部取靜脈血管到左側腿部，重建左下肢血運，這樣能保住她的左腿。

“移花接木”奮戰10小時 保肢成功

晚上10點多高女士到達省立三院的時候，距離車禍已經過去了5小時，“時間很緊急，大肢體缺血時間長，便會錯過保住她這條腿的最佳時機。”侯訓凱立即帶領團隊為高女士進行手術。

高女士的腿部軟組織損傷嚴重，手術過程要極具細緻，這很考驗醫生分辨壞死肌肉組織和活性組織的能力。壞死的組織分辨不出來，留在腿裡，會引發感染。活的組織如果誤剔除的話，就浪費了僅有的健康組織。理順肌肉、接好骨頭和神經，將從右側腿部取到的血管，謹慎的移植到左側腿部，血運恢復。手術全程藉助顯微鏡進行，一切順利。

第二天早上8點，手術結束。目前恢復的很好，高女士的腿保住了。

多學科聯合 緊急搶救貫穿傷患者

令侯訓凱放心不下的，還有劉先生，他是貫穿傷。

59歲的劉先生是四川人，在濟南打工。年前某日上午，在工作過程中不慎從高處墜落，恰巧坐到一根豎起的鋼筋上，鋼筋從左側大腿經會陰部、下腹部直接插入到了胸部。

“當時這位患者的情況很兇險，但是也很幸運，沒有插到血管上，如果是插到了血管上，後果不堪設想。他的工友們情急之下將他從鋼筋棍上抬了下來，但是這樣一來便增加了二次創傷的機率，會危及生命。”侯訓凱特地講到了這一點，這種情況下是不應該將鋼筋從患者身上取下來的，正確的做法是想辦法將鋼筋鋸斷，保留體內的鋼筋，將體內帶有鋼筋的患者送往醫院，以減少二次創傷，也方便術中根據鋼筋的通道探查受傷情況。

“120急救車來醫院的路上，車上的同事為我們拍攝了患者的情況，看到傷勢嚴重，腸管外露。”侯主任立即聯絡相關科室，進行多學科會診，創傷與手足外科聯合胃腸外科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、急診科等多個科室，做好了一切搶救準備。

下午5點多，距離受傷7小時，劉先生被急救車送達省立三院。

“當時我們看到，患者左大腿、會陰部、下腹部等多處開放性傷口，睪丸和腸管外露。”定好手術方案，各科室齊上陣，採取剖腹探查手術，刀口從左大腿部一直開到了胸部。

“因為沒有鋼筋了，我和其他同事只能根據經驗和傷勢情況判斷鋼筋經過的途徑，邊小心探查邊修復。”清創、腸管還納、胸腔閉式引流，驚心動魄的搶救手術從晚上8點進行到次日凌晨4點，手術順利。劉先生看到春節侯訓凱來拜年，激動地哽咽著說“是您給了我第二次生命。”

新年願望 希望能夠多陪陪孩子

“春節期間沒能回家過年的患者，我們病房裡總共有30位。”侯訓凱說，這30位患者背後是30個家庭啊，他們的健康關係到30個家庭的幸福。提起自己的小家，侯訓凱說新年最大的願望便是能夠有時間多陪伴一下孩子，因為陪伴少，孩子跟他不太親近，“記得大兒子五六歲的時候，有一次在小區裡玩兒，看到我回家，很驕傲的對小朋友們說，看，我也有爸爸！”直到現在這話還響在他的耳畔。舍小家顧大家，這是愛的堅守。

據瞭解，創傷與手足外科榮獲了該院2022年度“幹事創業好團隊”的獎項，可在頒獎當天，長期勞累的他因病無法上臺領獎。但是在患者面前，他從不缺席！