顱腦疾病之聽力障礙（聽神經瘤）

聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應是聽神經鞘瘤。多源於第Ⅷ腦神經內耳道段，亦可發自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底。手術後伴有面神經、三叉神經損害時，患者常表現患側或雙側眼瞼閉合不全，易發生角膜潰瘍，嚴重者有造成失明的危險。

【危險因素】

環境、遺傳、刺激、外傷、感染

【日常指導】

1、術後臥床1周，床上適當活動，避免大幅度晃動頭部，保持大便通暢。

2、保持傷口清潔乾燥，無汙染。

3、嚴格控制陪人數量，減少探視。

4、有閉每天必須清除眼部分泌物，白天用抗生素眼藥水滴眼，晚上臨睡前

塗金黴素眼膏；並用凡士林紗布覆蓋保護雙眼或用蝶形膠布牽拉上下眼瞼使之閉合，必要時縫合上下眼瞼

。

5、

鼓勵咳嗽、排痰，定時翻身。

【飲食指導】

手術後24h時禁飲食，2d後如無嗆咳現象，可逐漸進流食或半流食。如吞嚥困難，不能進食者，3d內可行鼻飼，加強營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素流食及新鮮蔬菜汁或果汁，防止發生便秘導致顱內壓升高。

【康復指導】

1、要樹立信心，保持積極、樂觀的心態，積極自理個人生活。

2、進食高熱量、高蛋白（魚、肉、雞、蛋、牛奶、豆漿等）富含纖維素（韭菜、麥糊、芹菜等）、維生素豐富（新鮮蔬菜、水果）、低脂肪、低膽固醇飲食。避免食用過硬、不易咬碎或易致誤咽食物，不要用吸管進食飲水，以免誤入氣管。

3、合併神經功能缺損者，術後半年至一年可有部分恢復，可選擇必要的輔助治療，如高壓氧、針灸、理療、中醫藥等。

4、聽力障礙者儘量不單獨外出，以免發生意外，必要時可配備助聽器，或隨身攜帶紙筆。

5、步態不穩者繼續進行平衡功能訓練，外出需有人陪同，防止摔傷。

6、併發面癱、聲音嘶啞而產生悲觀心理者，家屬應鼓勵其正視現實，並安慰、開導病人，鼓勵參加社會活動，消除負性心理。

7、3-6個月門診複查。