老人為什麼易摔倒？引起老人摔倒的真兇到底是什麼？

老年人每年發生跌倒的比率約為30％，而其中約30％的跌倒由暈厥引起。老年人最常見的暈厥原因是直立性低血壓、頸動脈竇過敏、反射性暈厥和心律失常。老年人發生因主動脈瓣狹窄、肺栓塞或有心臟病基礎的心律失常導致的暈厥較年輕人增多。高齡患者暈厥的臨床表現多種多樣，常不典型。

老年患者出現與年齡相關的退行性改變常預示暈厥的發生。生理性的改變以及老年患者服用的多種藥物是導致直立性耐受性減低和暈厥發生的危險因素。並存的心臟疾病、病理性步態、心血管功能調節異常、反覆跌倒以及直立性低血壓等均與年齡相關。由於老年人口渴中樞反應遲鈍、使用擴血管藥物、利尿劑以及其他應急情況存在，容易產生低血容量，導致體位性低血壓而誘發暈厥。

直立性低血壓在高齡患者中常見，33％高齡暈厥患者的致病原因。頸動脈竇過敏是老年暈厥患者易被忽視的一個原因。神經介導性暈厥在高齡患者發病機制中發揮著很大的作用，但由於其臨床表現不典型常被忽視。另外，老年人的暈厥發作，近半數與應用的心血管藥物有關。

老年人發生臨床上不明原因的暈厥常是某些神經退行性疾病，如：帕金森氏病的首發表現。老年患者中神經反射性暈厥很難看到典型的臨床表現。此外，40％的高齡暈厥患者伴有完全的健忘症。

對於高齡暈厥患者進行診斷評估的目標是要排除危及生命的疾病以及預防反覆發作的跌倒。同時應積極應對直立性低血壓以及心率變化。