查出甲狀腺結節，飲食如何調整？

本文科普醫生：費健醫生

由於現在查出甲狀腺結節的人越來越多，很多人就問了“是不是我海鮮吃多了啊？”“是不是吃碘鹽造成的？”。

長了甲狀腺結節，日常飲食到底有沒有什麼禁忌？是大家最關心的話題，今天咱們就來聊聊。

甲狀腺結節，女性尤其要注意

甲狀腺結節是一種最常見的甲狀腺異常疾病，發病率為20。43%，差不多每5個人中就有1個，其中女性比男性多見，中年以上女性甲狀腺結節的檢出率較高。

長結節因素很多，別光賴飲食！

咱們首先要明確，飲食可能只是導致甲狀腺結節的一個小環節，它的出現還可能與甲狀腺炎症、接觸放射線、內分泌紊亂、家族遺傳等等很多因素有關。

結節有可能會影響甲狀腺的正常功能，所以發現結節後，醫生會叫你抽個血，看看甲功情況。在經過醫生的專業檢查和指導後，咱們再來說說飲食的事兒。

發現甲狀腺結節，飲食需要調整嗎？

答案是，看情況！

只是結節，甲狀腺功能正常

飲食無需調整。

如果超聲顯示良性可能性大，抽血化驗結果甲功也是正常的，那麼飲食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或過量補碘都不好，因為碘過低或過高均可能導致甲狀腺疾病。這類人群只需 6 ~12 個月定期到醫院檢查彩超就可以了。

結節合併甲亢

飲食要嚴格忌碘。

如果抽血結果提示有甲狀腺功能亢進的情況，那麼飲食上要注意以下幾點：

● 食用無碘鹽：建議此類人群儘量食用無碘鹽。因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素，攝入碘會加重甲亢病情。

● 甲亢合併甲狀腺結節的患者，下面這些高碘食物就別吃了：

1。 裙帶菜（幹）：含碘量 1430微克/100克

2。 紫菜：4323微克/100克

3。 海帶（幹）：13640微克/100克

4。 貽貝（也叫海虹）：346微克/100克

5。 蝦皮：264。5微克/100克

數字表示每100g食物中含有多少微克碘

● 儘量避免使用含碘藥物，具體可諮詢醫生。

● 避免攝入刺激性食物：甲亢患者容易心慌、怕熱、易激動，所以最好避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以防止上述症狀加重。

● 保證充足營養供給：甲亢患者的代謝是加快的，能量消耗大，容易飢餓、消瘦。一定要保證主食的攝入，並同時注意多樣化、粗細搭配，不要偏食。同時要搭配肉類、蛋類、奶類和蔬果的攝入。但要注意防止血糖過高。

結節合併甲減

飲食注意適量碘。

如果檢查結果提示有甲狀腺功能減退的情況，那麼飲食上要注意以下幾點：

● 如果甲減是由橋本甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種高碘食物的攝入。因為高碘飲食反而會誘發並加重此類患者的自身免疫性甲狀腺炎。

● 如果甲減是由於單純缺碘引起的（自從食鹽加碘後，我國大多數地區已不存在缺碘問題），則可在醫生指導下適當補碘。一般只比正常平衡飲食稍微增加一些即可，不建議天天大量吃，否則會增加甲狀腺硬度。

● 在日常飲食上，甲減患者應注意補充足量的優質蛋白及鐵，同時要少吃高脂肪、高膽固醇食品，以免加劇脂代謝紊亂。

● 儘量少吃促甲狀腺腫的果蔬：捲心菜、蘿蔔、西藍花、甘藍，以及木薯、黃豆等，含有微量致甲狀腺腫的物質，建議甲狀腺結節患者少吃（也有學者認為這些食物中的致甲狀腺腫物質非常微少，正常攝入基本不會致甲狀腺腫）。另外，食用上述食物要烹熟，這樣也可以大大減少其中的促甲狀腺腫物質。

體檢發現甲狀腺結節，該怎麼辦？

我在看門診的時候，經常會碰到病人拿著體檢報告前來諮詢，比較多的一種就是甲狀腺結節。

其中，往往令大家困惑的是：有些體檢醫生會竭力勸說這樣的病人手術治療，但也有醫生會說現在這種甲狀腺結節很多，不必在意。這樣一來，很多病人就沒有了方向，不知道該怎麼辦。

我就舉一個例子吧。

有一個28歲的年輕女白領，體檢發現右側甲狀腺直徑15毫米的結節伴有鈣化，於是在她媽媽的陪同下前來就診，我告訴她這種單髮結節合併鈣化極可能有惡變，當即建議她手術治療，但她回單位一問，同事中十有五六查出大小不等的甲狀腺結節，於是工作一忙也就不當回事。

好在她媽媽很在乎我的話，天天催她辦住院手續，總算在放假前，利用假期很不情願地動了手術。結果術中快速病理檢查提示右側甲狀腺乳頭狀癌。儘管是惡性腫瘤，但由於治療及時，效果還是很好的。

所以，體檢的結果還是要多聽聽醫生的建議，上面那個病人雖是個例，但值得大家引起重視。