甲胎蛋白高 就是肝癌嗎？

前兩天 一位20歲左右的小姑娘體檢查出甲胎蛋白升高，體檢的醫生告訴他，這個指標升高，有患肝癌的風險，這下讓這位小姑娘寢食難安，擔心自己得了肝癌，那甲胎蛋白高，就會得肝硬化嗎？

甲胎蛋白是檢測肝癌的一項指標，但是甲胎蛋白升高就是肝癌嗎？

答案是否定的，引起甲胎蛋白升高的原因很多例如：甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌，胎兒的肝細胞沒有發育（分化）完全；分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕婦的甲胎蛋白會升高。此外，除了肝癌外，還可見於多種肝炎。

因此，雖然甲胎蛋白的確是診斷肝癌的一項重要指標，但並非只要出現甲胎蛋白陽性，就可確診為肝癌。

確診肝癌一定要動態觀察甲胎蛋白含量的變化，如果連續1個月以上時間，甲胎蛋白含量檢測結果一直大於400μg/L，則應高度懷疑肝癌可能，再結合影像學檢查（B超、CT及磁共振成像等）便可確診。

如果甲胎蛋白一次性升高或輕度升高，不一定就是肝癌。

有研究報道，幾乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高，大多數病人在肝功能恢復正常時，甲胎蛋白卻達高峰。

這一發現提示，甲胎蛋白的產生為

肝細胞修復新生所引起

，急性肝炎病人如轉氨酶開始下降，肝細胞轉入修復期時，甲胎蛋白的濃度最高，於達到高峰後才逐漸下降乃至消失。

一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持續時間不長，但在

轉氨酶恢復正常後，不但不下降而明顯升高

時，應注意有癌變的可能。

肝癌是尚未分化的肝細胞，當然能大量分泌甲胎蛋白。

甲胎蛋白在肝癌出現症狀之前的8個月就已經升高，此時大多數肝癌病人仍無明顯症狀，腫瘤也較小，這部分患者經過手術治療後，預後可得到明顯改善，故

肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者

的人應

半年

檢測一次。

現實生活中，人們一旦檢測到甲胎蛋白，尤其是那些大於400鈉克的高水平甲胎，就會很緊張。

其實，甲胎蛋白的肝癌檢測率僅為80%，其他非癌性肝病如急、慢性肝炎、重型肝炎以及肝硬化均會出現甲胎蛋白增高。

綜上所述，甲胎蛋白檢測異常，並非都是肝癌。甲胎蛋白檢測正常也不能絕對排除肝癌。需對甲胎蛋白動態分析，同時輔以B超等影像學檢查。