糞菌移植（FMT）：改善自閉症的新方法

小李夫婦的兒子小寶今年2歲，是全家人的寶貝。奶娃娃雙頰鼓鼓，大眼睛長睫毛，可愛極了！

但是，孩子越長大，小李夫婦越覺得不對。

其他孩子在2歲時，已經學會了用搖頭、擺手等方式表達意願，但小寶在不舒服或不需要時，仍然只會尖叫、大哭。

2歲多正是孩子對外界充滿好奇的時候，可小寶卻對玩具一點興趣也沒有，只喜歡自己坐著發呆。

不管爸爸媽媽怎麼逗，他連眼神都不會分給一個。

正常情況下，孩子在1歲半左右就開始學說話了。可小寶別提學說話了，除了哭、尖叫之外，就連零星的音節都沒蹦出過一個。

小李夫婦著急了，帶著小寶去兒童醫院檢查。檢查結果一出，他們就懵了。

小寶被確診為自閉症。

自閉症，那是什麼東西？

兒童自閉症，家庭的幸福“殺手”

自閉症又稱孤獨症，全稱為自閉症譜系障礙（ASD），是一種嚴重的神經發育障礙性疾病。

與許多人的印象不同，自閉症不是性格孤僻，不是情緒低落，也不是僅靠心理諮詢就能改善的心理疾病。它是一種神經系統病變導致的、真實的器質性疾病。

這種病絕不罕見，且發病率還在逐年上升。

美國疾控中心資料顯示，自閉症兒童發病率已由2008年的1/125，上升至現在的1/54。而我國目前已有200多萬自閉症兒童，且每年以近20萬人的速度增加［1］。

自閉症寶寶一般在2歲左右出現明顯症狀。自閉症大多都是先天性的，與後天的餵養方式、育兒方式沒有直接關係。

自閉症兒童最大的特點，就是在社交和交流中存在障礙

。

得了自閉症的孩子往往缺乏自理能力，不合群、不理人，很少有目光交流，也很少去跟人分享自己的感知。

他們沒有正常的情感反應，不知道別人為什麼高興、為什麼生氣，不理解抽象概念和語句背後的含義，更不知道自己是否又做對或做錯了什麼。

比如，同樣是惹了老師生氣被喊“滾出去”，正常孩子就知道老師生氣了，自閉症孩子則不會理解這個“滾”字暗含的生氣的含義，他會按照字面意思，從地上滾著出去。

而且，他們經常重複某一刻板行為，比如做重複的手勢、繞著圈跑、身體反覆搖晃，或者不停重複某些詞句。

他們的語言功能也存在障礙，不是語調奇怪，就是語法不對，甚至於不能正常說話。

此外，90%以上的自閉症兒童存在消化系統的症狀，包括腹瀉、腹脹、便秘以及大便異常惡臭等等。

他們罹患癲癇和其他神經退行性疾病的風險也比正常孩子高很多。

而且，

自閉症沒有特效藥

，一般終生伴隨，極難治癒。

這對孩子自己、對父母都是極大的負擔，說它是家庭的幸福“殺手”，一點都不為過。

“孕婦的腸道菌群”，或可決定孩子的自閉症風險

目前，醫學界對自閉症的病因還沒有一個準確的說法。但最近有研究表明，

一個孩子罹患自閉症的風險大小，可能由母親在懷孕期間的腸道菌群所決定

。

2019年，美國加州理工學院的一項研究結果稱，腸道菌群可產生一些代謝產物，它們具有神經活性，能導致小鼠的後代出現自閉症現象［2］。

研究者將自閉症患者的腸道菌群移植到無菌小鼠的腸道中，得到了具有自閉症症狀的小鼠後代。

他們把自閉症小鼠和正常的小鼠的腸道菌群類別進行了系統分析，發現了明顯差異。

圖 1 腸道菌群移植小鼠模型腸道中的代謝組學改變

這證明，

腸道菌群很可能是引起自閉症相關症狀的重要因素！

無獨有偶，2020年，Nature雜誌發表了一項美國加州大學洛杉磯分校的最新研究［3］。

研究人員透過人為操作，去除了懷孕母鼠腸道中的一些菌群，結果發現小鼠胚胎的大腦中缺乏了某些代謝物。

神奇的是，當補充了相應的菌群后，胚胎的對應代謝物的水平就恢復正常了！

圖 2 正常母鼠（黑色）和腸道菌群母除小鼠（灰色、棕色）胚胎的大腦中的代謝產物水平

這證明，

母體腸道菌群可以調節小鼠胎兒的神經發育

！

腸菌移植，緩解兒童自閉症的潛在“法寶”

針對自閉症，目前的醫學界還沒有發明出特效藥。

而現在最主流的和循證依據最充分的，是以應用行為分析（ABA）科學原理為支撐的一系列教學技術和方法，即所謂的“教育療法”或“音樂療法”等。

但是這些療法不僅需要專業的醫師和機構來進行行為干預，更需要父母24小時全天候的照顧，以及大量的金錢支出和耐心付出。

這對普通的家庭來說，是一個極為沉重的負擔。更何況，這些治療很可能收效甚微。

那麼，有沒有安全且有效的自閉症治療方法呢？

有的。

研究證實，

包括腸菌移植在內的微生物調節，是一種有效且安全的ASD治療方法[4]。

我們知道，大腦是機體的總司令。

但它可不是個獨斷專行的暴君，我們機體的各個其他部分就像下級指揮部，它們有自己的方式，讓自己得到的資訊“上達天聽”，讓大腦做出反饋和調整。

胃腸道就是一個很好的例子。

它把“小兵”——代謝產物送進血液迴圈，傳遞到大腦（中樞神經），這樣胃腸道的大事小情就都在大腦的掌控之中了！這個過程，就叫做

“腸-腦軸”

。

合適的菌群是腸道的重要組成部分，如果它們紊亂了，胃腸道“司令部”也要亂糟糟，這個資訊傳遞到大腦，大腦就會發生各種各樣的病變，其中一種就是自閉症。

大部分自閉症患者經常受到胃腸道問題和腸道菌群發育不良的影響，

就是這個道理。

那麼，搞明白菌群出了什麼問題，從腸道里移出去或移進來，不就解決問題了嗎？

沒錯。現在醫學界已經開始使用益生元、益生菌和

腸道菌群移植（糞菌移植／FMT）

等腸菌移植的手段，進行自閉症治療的臨床試驗了。而且，已經顯示出了明顯療效！

最近的一項研究納入了30例5~9歲的ASD患者，給他們進行了3個月含有嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌和長雙歧桿菌的配方補充。

治療後，

這些自閉症患者症狀的嚴重程度顯著下降，

說明

腸菌移植在臨床上是可行的[5]！

此外，我國南方醫科大學深圳醫院營養科，

全國首創以腸-腦軸為靶點用“腸道微生態+適量低碳均衡飲食”治療自閉症，目前也已經初顯療效。

相信隨著時間發展，自閉症一定能徹底治癒，讓明媚天真的笑容出現在更多稚氣的小臉上！