上海醫學專家成功實施人工聽覺腦幹植入

上海醫學專家成功實施人工聽覺腦幹植入 為先天性聽力障礙患兒重建聽力

包括耳蝸植入、腦幹植入在內的聽覺植入是近30年來醫學進步最重要的標誌之一。聽覺腦幹植入的展開，更為無法藉助人工耳蝸重獲聽力的患者帶來福音。

記者26日獲悉，上海第九人民醫院吳皓教授團隊為一名26月齡的孩子成功實施人工聽覺腦幹植入術。今天，植入體開機成功，孩子發出了令人驚喜的哭喊。據瞭解，在中國先天性聽力障礙兒童人工聽覺腦幹植入術尚未有報道。

據醫院方面介紹，今年年初，被診斷為雙側極重度感音神經性聾的小患者來上海九院耳鼻咽喉科就診。家長希望能為孩子重建聽力。此前他們曾到中國多地醫院就診。由於患兒存在雙側耳蝸及雙側聽神經未發育，屬於人工耳蝸植入的禁忌症，因此醫生們一度認為聽力重建希望渺茫。

在九院，經過全面細緻檢查評估，醫生們認為患兒適合進行“人工聽覺腦幹植入”。今年1月下旬，吳皓教授團隊為這位26月齡大的先天性聽力障礙伴內耳畸形的患兒實施了兒童人工聽覺腦幹植入術。術中，電極順利植入腦幹耳蝸核，術後患兒恢復良好如期出院。26日上午，孩子在監護下進行植入體開機及除錯。孩子的聽力得到成功重建。

先天性耳聾，是最常見的出生缺陷之一。在患者中，有1/3者為極重度的聽力下降。這些患者由於耳蝸或聽神經發育或病變，無法植入人工耳蝸或人工耳蝸效果差，需要進行聽覺重建。吳皓說，聽覺腦幹植入技術的開展，有效地解決了這一世界性難題。

吳皓教授告訴記者，聽覺腦幹植入（ABI）是將聽覺植入裝置直接植入腦幹的耳蝸核，外界聲音將繞過人的耳蝸和聽神經傳導，直接到達腦幹，刺激後耳蝸核不同的感受神經元，產生聽覺神經衝動，經中樞到達大腦皮層，產生有意義的聽覺。

腦幹是調控呼吸、心跳等基本生命活動的中樞。聽覺腦幹植入對手術技術、神經監測的要求非常高。假如應該刺激耳蝸核的電訊號被其他中樞錯誤接收，就可能引發相應的生命活動紊亂，嚴重的甚至會引起呼吸心跳驟停；同時腦幹耳蝸核對聲音的訊號編碼處理要遠比耳蝸複雜。如何將電極裝置精確地植入腦幹耳蝸核是一項巨大的外科挑戰。據瞭解，目前，世界上僅有少數中心才能成功開展該項技術。

據透露，聽覺電流發電位檢測顯示，患兒對聽覺反應良好，，後期將接受語言康復訓練孩子後期將接受語言康復訓練等治療。（陳靜徐英）