52歲大叔臉色變黃，性格大變，家屬以為是精神病，醫生：肝臟問題

上午十點多，急診科人聲鼎沸，一陣刺耳的救護車聲音吸引了急診科宋醫生的目光。

精神異常

停下手中的活，宋醫生疾步迎向門口，救護車後門開啟，推下來一位男子，50歲左右，面無表情地躺在平板床上，身上綁著帶子。

“怎麼回事？”宋醫生望向一邊緊跟著的焦急的家屬問到。

“不知道怎麼回事，感覺像是精神分裂症。”年輕一點的男子看樣子像是患者的兒子。

“從外院轉來的，這是病歷資料。”救護車上的急救人員把資料袋遞給宋醫生。

宋醫生接過來，查看了一下，簡單瞭解到患者今年52歲，因為食慾減退、精神異常2天前入當天縣醫院。當天在醫院抽血極其不配合，好不容易抽血發現血象偏高、

凝血明顯異常，給予輸液對症治療後無明顯好轉，遂轉院。

看完了資料，宋醫生再仔細瞧了瞧患者，發現患者臉色蠟黃，面目無神，此時的他已經坐了起來，耷拉著腦袋，跟任何人都沒有交流。

為了弄清楚具體情況，宋醫生開始嘗試性地問話：“您現在哪裡不舒服？”

病情危重，查房

原本宋醫生以為患者不說話，結果患者聽到宋醫生近距離的問話，突然抬起頭來，眼睛瞪得老大，一下子把宋醫生嚇了一跳。此時宋醫生注意到，患者的眼瞼膜明顯發黃，兩眼無神，空洞洞深陷的眼窩讓人害怕。

“從什麼時候開始黃的？”宋醫生問向家屬，即使不是在醫院，一個普通人也能看出來患者臉色發黃很明顯的不正常。

“具體記不清了，大概也有半年時間了發現慢慢變黃，吃飯下降很多，最近不怎麼說話，而且很容易動怒，經常一個人發呆，以前從不這樣的。”患者的兒子在一旁說道，語氣中帶有明顯的擔心和焦慮。

宋醫生沒有說話。

“我爸是得了精神病嗎？他們說這是精神分裂症。”患者的兒子繼續說道。

“可以肯定的是，你爸應該不是精神病。這面板這麼黃，多數是肝臟問題，可是現在患者很煩躁，抽血是個問題。”宋醫生輕聲嘀咕道。

說完宋醫生走出診室，將家屬留在原地，看著患者，眼神中滿是擔心。

宋醫生走到搶救大廳，發現此時正有3位男醫生不怎麼那麼忙，於是連忙招呼他們過來。

就這樣，加上宋醫生一起的4位壯漢，一下子走到了患者病床前。家屬被這個陣仗一下子嚇到了。

宋醫生招呼了一聲：“患者家屬先出去吧！”

抽血

家屬出去後，3位男醫生一下子按住患者，宋醫生開始抽血，人多力氣大，患者被死死按住，絲毫動彈不得。抽血異常順利。

超過1個多小時，抽血結果回饋，

肝功報告異常：穀草轉氨酶1167，谷丙轉氨酶2114，總膽紅素272，直接膽紅素130，間接膽紅素141。

看到這個結果，宋醫生心想：驗證了我們的猜想。

宋醫生開始找患者家屬說道：“患者此時肝功能嚴重異常，患者出現了面板變黃，食慾減退，這些都是肝功能下降的表現。而之所以患者會出現性格大變，精神異常，是肝功能下降到終末階段，出現了肝性腦病。”

所謂肝性腦病，是由於嚴重肝病引起的，以嚴重代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病症，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

“那要怎麼治療呢？”聽了宋醫生說患者出現肝性腦病後，家屬疑惑地問到。

肝性腦病的根本原因是因為嚴重肝病，體內出現了氨中毒，因此急性期的治療是以

維護肝功能，促進氨代謝清除及調節神經遞質為主。對於終末期的肝病想要恢復肝功能，最好的辦法就是肝移植。

肝性腦病的預後是很壞的，病死率達80％~85％，病死率的高低取決於肝細胞壞死的程度及治療的早晚。肝性腦病大多數病例原有慢性肝病，其預後略好於急性肝衰竭，但病死率仍高。

肝衰竭

這可是一筆不小的費用。

為了進一步更好地救治，宋醫生建議患者進入ICU治療。

此時，宋醫生從患者家屬眼中看出了明顯的為難。

“你們考慮一下吧。”說完，宋醫生走出病房。

大概過了十幾分鍾，患者兒子走到醫生辦公室找到宋醫生。輕聲地說道：“醫生，我們不治了……”

看到患者兒子的眼神，宋醫生也不再勸說什麼。只能完善手續給患者辦理出院。

醫生提醒

：發現肝病或肝功能異常時，一定要及時檢查肝功能，針對性地進行護肝保肝治療，清除肝病誘因。同時要養成良好的生活習慣，

保證充足的睡眠，進行適當的運動，增強抵禦疾病的能力。