腎病綜合徵微小病變嚴不嚴重？出現身體水腫情況，要提高警惕

的病理型別是多種多樣的，有原發和繼發的，腎微小病變只是其中的一種。微小病變主要是指在腎小球光鏡底下腎小球是基本正常的，只是在腎小球上皮足突細胞可以融合，或者是消失，可以引起來臨床主要症狀是一個大量蛋白尿。大量蛋白尿這種情況對於兒童多見一些，對於激素治療也是反應比較好的，一般單用激素可以治療到緩解，但是有一部分患者也出現這種激素依賴，或者激素這種耐受的這種情況。但是這個疾病有一個特點就是很容易復發，在激素減量或者停藥以後往往會出現病情的復發。

腎病綜合徵

2022年3月份，接診過一名腎病綜合徵

微小病變

患者，姓莫，女性，

22歲，山西人。

莫女士是在北京

念大學，

2021年10月份

一直覺得身體還行，除了從小身上容易長皮疹，沒有大問題，很少感冒發燒，但是不愛喝水。去年

10月左右發現自己尿尿有泡沫，當時

莫女士

也不懂，百度查了也好像不是大問題，就沒有在意。

12月底

放寒假的時候，

跟

同學去了重慶遊玩了

幾天回家，發現小腿腫了，

莫女士以為是在重慶

逛街太累了，

就好好休息了，因為莫女士

也就沒多想，因為身體除了腿腫任何毛病都沒有。

後面

1

月份

去了趟成都處理事情，

在出發

前一天晚上

，

莫女士說

應該是睡覺凍著了，在飛機上就一直難受，肚子隱隱的痛，下了飛機一樣難受。然後去吃串串，吃的清湯的也就

10根左右，開始上吐下瀉，心裡噁心，但是吐完就好多了。晚上也一直拉肚子，拉了兩天。

後面

回家養了一兩天，就不拉肚子了，就是

莫女士

的腳，腫的跟發酵的大饅頭一樣，

特別的腫。

水腫

當時

莫女士

仍然

覺得自己

沒有問題

，

但是心裡

發慌

，就去了當地的中醫院急診，掛的內科，

做了一些檢查

，做完啥事沒有，

就回家休息了。

回家之後，

莫女士的家人

看到腳，

都

覺得不太對勁，就打電話諮詢了

做醫生的親戚

，說讓

莫女士

第二天早上去醫院做尿檢，血檢跟腎臟檢查。當時檢查結果是尿蛋白

3

+

，淋巴跟血小板有一點高，尿酸也高一點。臨床診斷是

腎病綜合徵

微小病變

。

由於臨近開學了，莫女士沒有在當地醫院住院治療，就回北京讀書，在

3月份的時候，莫女士就來到我們醫院進行治療。根據莫女士的情況，開了一些中藥進行治療，服用了差不多3個月左右，就複查了一次，

血常規，肝腎功能都正常，24小時尿蛋白300

。

等

尿蛋白再低一點點

，

莫女士

就可以減藥

治療

。

目前病情穩定，指標正常，囑咐莫女士一個月複查一次，以免病情復發，得不到及時治療，耽誤病情。

中藥進行調理

建議患有腎病的人群，

在

服用

藥物治療時，

儘量少

吃油膩、辛辣、刺激的食物或含鹽量特別高的食物，比如醃製食品、燻肉類、鹹菜類

，

不然容易引起水腫加重和血壓升高，尤其是血壓升高又反過來加重腎功能，可以說得不償失。

同時還要保證優質蛋白的攝入，主要是魚、蝦、瘦肉，要求每天的量控制在

0。8-1g/kg，同時注意碳水化合物的攝入，保證熱量的充分。

腎病綜合徵

微小病變

就是

在確診後

，

應嚴格按照醫生的要求制定治療方案，治療期間禁止隨意停藥或額外加用其他藥物，因為該病病情比較頑固，病程相對較長，若擅自停止治療或改用藥物可能會影響病情恢復，且會進行性加重。用藥期間要定期觀察，若因長期服藥引起不良反應需要及時諮詢醫生。