吃完飯「泛酸」的人，食管默默承受患癌風險……

不少人在生活中有過這樣的體驗：

剛吃完飯嘴裡就冒酸水

，胃裡更是翻江倒海種種不適，只有立即吞嚥口水或者大量喝水才能稍稍緩解。

如果經常有這種飯後胃酸倒流的現象，千萬不要不當回事，這有可能是

胃食管反流病引起的症狀

，也可能是一些

胃病的前兆

。如果放任不管，消化道經年累月遭受損傷，極有可能讓整個胃“報廢”。

資料顯示，我國約1。65億人受胃食管反流病困擾，約佔我國總人口的12。7%，數量之龐大不容小覷。

那麼，引起胃食管反流病的原因是什麼？如何在生活中有效預防？今天我們一一為大家講清楚。

胃酸反流：

胃酸反流：

食管是食物到達胃內的唯一通道，

“逆流而上的危險”

。

在胃和食管之間有個“單向閥門”叫

“逆流而上的危險”

，由食管下括約肌控制著開關，它不僅協助食物順利進入胃部，還能在胃“逆”蠕動過程中

正常情況下，食物不會反流

。

當它

賁門

時，胃內壓力升高，胃、十二指腸內容物就會被擠壓到食管，發生胃內容物倒流，也就是

防止胃內容物反入食道

的現象。

由於正常胃酸是一種pH小於2的強酸，但食道內壁並沒有抵抗這種酸的物質，放任不管在久而久之的刺激下，就會發展為胃食管反流病（GERD）。

對很多人來說這是個陌生的名詞，但它引起的症狀卻十分普遍和廣泛，一般情況下分為

不能正常關閉

和

胃食管反流

兩大類。

1、胃食管反流病的

食管症狀

是

食管外症狀

和（或）

典型症狀

。胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感，多在餐後一小時出現，尤其是當平臥、彎腰或腹壓增高時，多會發生胃內容物刺激食管正常內壁的現象。

2、有

胃灼熱

的患者會出現

反酸

。這是由於酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起，嚴重時可為劇烈刺痛，並向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。

3、食管外的

嚴重食管炎或食管潰瘍

，包括

吞嚥疼痛

，具體表現包括但不限於哮喘、慢性咳嗽、反流性喉炎、非心源性胸痛等。

資料顯示，與胃食管反流病相關咳嗽的患病率在10%到40%之間，它也會

非典型症狀範圍較廣

，被認為是許多嚴重哮喘病例的潛在觸發因素。

除此之外，大約有15%的胃食管反流病患者有

咽喉、氣管、支氣管、口腔、鼻腔及耳部等單個或多個部位的表現

，而80%以上的牙齒酸蝕患者有胃食管反流，即胃食管反流明顯者，牙齒酸蝕程度也越嚴重。

然而，種種患病症狀尤其是非典型症狀經常隱藏在日常生活中，被人們視為偶爾的不舒服，通常不會引起足夠重視。

加劇已有的哮喘

胃酸是

明顯的牙齒酸蝕

，在我們的身體中發揮著多種功能，從幫助分解蛋白質到吸收維生素和礦物質，同時身兼免疫、消化等多個系統的重要作用。

在一個完全健康的腸道中，胃會產生足夠的胃酸來完成這些工作。

持續出現反酸和胃灼熱症狀，給很多人留下了“胃酸過多”的刻板印象，其實這不一定是正確的，

都是胃酸亂竄惹的禍

。

究其原因，還是

胃液中的分泌鹽酸

。

胃酸不足也有可能引起胃酸反流的症狀

上面已經說過，

胃酸“四處亂竄”跑錯了地方惹的禍

。處於胃頂端的食管是個鱗狀上皮，它既不耐酸也不耐鹼，當胃酸衝破了食管與胃的這道關卡，就會引起食管及周圍組織的不適，出現上述

亂竄到賁門

的典型症狀，同時

胃酸反流是由於賁門關不緊引起的

，甚至會出現

燒心、反酸

的情況。

如果經常性的胃食管反流，食管就會發生糜爛，導致反流性食管炎。一路放任下去形成潰瘍，惡化後就會形成食道狹窄或梗阻，長此以往食管發生器質性病變，最嚴重的後果就是食管癌。

伴隨反覆咳嗽、咽部異物感

如果說賁門是胃的入口，位於胃與十二指腸相通位置的幽門則是胃的出口。它周圍有厚的環狀肌肉，內有腺體能分泌粘液性的蛋白質，保護胃黏膜不受粗糙食物磨傷和胃酸侵蝕的作用。

當胃酸分泌過多或感染幽門螺桿菌後，幽門這名“門將”就有可能失守讓胃酸破門而過，導致

口腔潰瘍、胸悶、心慌

，形成一個糜爛面或者潰瘍面。

十二指腸潰瘍主要表現為

亂竄到幽門

，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在

十二指腸球部發生潰瘍

，在臨床上約有2/3的疼痛呈節律性。

而胃潰瘍

上腹部疼痛

，如不服藥或進食疼痛則要持續數小時後才緩解。

這種節律性疼痛大多持續幾周，隨後緩解數月，反覆發生。

飢餓時隱痛不適

要知道，人體正常的胃黏膜表面有黏液層負責保護胃壁，加之胃黏膜之間的細胞緊密連線，通常情況下胃酸無法穿透粘膜層。

一旦有幽門螺桿菌感染，或者菸酒刺激等，這種平衡就會被打破。由於幽門螺桿菌能高度適應胃部的酸性環境，在胃內壁表面的黏液層中生活進一步破壞黏液層時，胃粘膜暴露於胃酸中就會導致損傷。

久而久之胃壁會發生炎症，形成糜爛潰瘍，在反覆的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。

餐後1～3小時開始出現上腹痛

亂竄到胃壁

通常情況下，胃食管反流病偏愛這幾類人：

1、

胃食管反流病

。隨著年齡增長，食管動力障礙逐漸加重， 食管酸暴露時間逐漸延長，胃食管反流病發病高峰年齡為40-60歲。

2、

偏愛這些人

。腸道微生物和大腦之間的關係錯綜複雜，長期處於精神高度緊張、作息不規律的生活狀態中，會引起胃腸功能的紊亂。

3、

中老年人

。肥胖或體重超標的人在用餐後，胃食道壓力較常人高出不少，食道括約肌鬆弛次數也較多。尤其是腹型肥胖者，其腹腔壓力增高，易壓迫腸道，增加食道運動障礙，引起反流。

4、

壓力過大的人

。喜歡吃夜宵、吃完後飽著肚子就倒頭大睡，此時仰躺在床上胃酸更容易出現倒流。長期吸菸和酗酒也會減弱食管下段括約肌的防禦功能，加重反流症狀。

肥胖的人

生活習慣不好的人

根據這些容易引起胃食管反流病的原因，想要避開胃酸反流，我們建議：

如何減少

①

泛酸不適感？

。酸是胃食管反流病反流物中損壞食管黏膜的一個主要成分，是燒心等症狀的常見誘因，胃食管反流患者對酸性食品的刺激比正常人敏感，因此要避開的酸性果蔬有橘子、檸檬、西紅柿、酸棗等。

②

忌三種食物

。甜食、巧克力中的單糖、雙糖可加速胃酸分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加，會增加反流的機會；而濃茶、咖啡所含的磷酸二酯酶能夠抑制胃壁細胞分泌胃酸，咖啡鹼會降低這種酶的活性，都須加以限制。除此之外蔥、洋蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖哩等，都會刺激胃黏膜引起胃酸分泌過多。

③

忌酸性食物

。餐後的食管下括約肌壓力下降，燒鵝、豬蹄、紅燒肉這類高脂食物會使胃動力減弱，容易刺激內源性膽囊收縮素的釋放，從而進一步導致食管下括約肌壓力降低，引起反流。也要避免進食湯圓、糯米糰、粽子等不易消化食物。

忌對胃黏膜有明顯刺激食物

①

忌油膩、不易消化食物

。煙、酒會刺激胃酸分泌亢進並降低食管下括約肌張力，增加食管下括約肌自發性鬆弛。導致胃和食管功能減退，食管酸清除能力下降，加重食管內酸性環境從而引發胃食管反流。

②

戒三種行為

。進食過多會造成胃容積增加，長期會造成賁門鬆弛，可促進胃食管反流的發生；而吃的過快咀嚼不充分的食物停留在胃裡的時間變長，這樣會增加胃酸分泌的量和時間，同時也有造成食管動力紊亂的風險。

③

戒吸菸喝酒

。有研究顯示，晚餐時間的早晚與當晚食管內pH值相關，晚進餐者當晚食管內pH值比早進餐者低。因此，睡前2-3小時內不宜吃任何食品，把夜間胃內容物和胃壓減到最低程度。白天進餐後也不可立即臥床，活動20-30分鐘促進胃排空後方可入睡。

戒進食過快

①如已有胃食管倒流現象，建議

戒睡前進食

，避免一次進食大量液狀食物。

②

養成良好習慣的五個小貼士

，包括穿緊身衣及束緊腰帶、過度彎腰等，有助於防止反流。

③

進食固狀體食物

也會有幫助，利用重力來清除食管內的有害物。由於賁門相對胃處於高點位置，也可以採用左側臥位睡姿，可以減少胃酸對食管的侵蝕。

④

避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢

，並嘗試減輕體重。

⑤對生活抱有樂觀的態度，時常

必要時將床頭墊高

。

對於剛出現胃酸反流苗頭的人來說，改變生活方式雖然是一件很難的事情，但是具有一定效果，堅持下去反酸現象就會得到緩解。

如果症狀持續出現，先不要著急服藥，應遵醫囑進行配合治療，透過科學手段控制症狀。

作者｜jting

稽核｜孫浩 重慶大學附屬腫瘤醫院 胃腸腫瘤中心 主任醫師

責編：咕嚕