花69元買到一位醫生價值上萬的答覆

燦哥兒從前天晚上一直到昨天上午都沒吃飯，昨天早晨醒來以後吐好幾次，發燒37。7度，經常趴著，不愛動也不愛說話，老是迷迷糊糊地睡覺，中午去到醫院，話沒說兩句醫生直接讓查血做B超，B超沒看到有腸套疊，查血結果出來後，醫生上來就說白細胞都20多了，辦住院打針吧！

我心裡覺得可能是輪狀病毒感染，畢竟秋天是高發期，而且燦哥兒最近經常不洗手就吃東西，有時候髒手在可樂裡洗完還接著喝。還不至於要住院打針這種程度吧？

但是看看孩子確實很難受，焉焉的樣子，萬一真的像醫生說的那麼嚴重，又怕耽誤治療，我決定先問一下怡禾的醫生，關注裴醫生很長時間，還是很相信他們。

查了一下王立強醫生在10分鐘內可以解答，於是立馬在怡禾小程式下單諮詢。

這是我描述的主要症狀：

孩子是3歲9個月，從早晨8點多開始嘔吐5次，前2次有點發黃，後3次就是清水，沒有精神想睡覺，經常口渴，從昨天下午2點吃飯到現在沒有吃飯，昨天下午6點吃一個老冰棒（小超市賣的可能質量不好）喝過可樂。發燒，剛量的體溫37。7度。去醫院做B超，查血，後面有附圖片，醫生給拿的羔羊胃提取物維b1顆粒，剛才泡了半包，他就喝兩口說不喝了。現在醫生說淋巴結感染，查血挺高的，讓住院打針。

需要醫生解答的問題：

到底是什麼原因導致的嘔吐發燒？需要打針嗎？羔羊胃提取物維b1顆粒和頭孢能吃嗎？需要用什麼藥呢？

王醫生很快給我回復了，看到打來的那麼一大串文字，真的很感動，現實生活中真是一次沒遇到過能這麼詳細為病人答疑解惑的醫生，以下是醫生的回覆，一定要耐心看下去啊

“謝謝醫生寶貝家長您好，感謝您的信任，根據您的資訊給您回覆如下：

寶貝目前的情況考慮就是一個急性胃腸炎可能性較大，它的典型表現就是疾病初期以嘔吐為主，然後會令寶貝非常不舒服，而後續變化有可能還會伴有低熱表現，然後後續還可能伴有腹瀉表現。所以寶貝目前情況也都是比較符合的，我們仍舊只需要繼續密切觀察就好。

而關於它的病因，它絕大多數都是腸道病毒感染引起的居多（比如常見的就是諾如病毒，輪狀病毒等等）。而這樣的腸道病毒感染，它都是一個自限性疾病過程。一般平均病程5～7天左右。只要寶貝精神狀態良好，那麼我們都只需要繼續在家裡密切觀察，對症支援護理，尤其是加強補液護理，寶寶後續都會越來越好轉的。

關於這個血象檢查，寶寶白細胞增高，中性粒細胞增高，但是這兩個結果並不是細菌感染導致的，它是因為這個嘔吐導致的反應性增高表現，也就是說在有嘔吐情況下經常會遇見這個因素的，所以不能夠根據這個結果就應用抗生素，這樣是錯誤的。尤其後面的C反應蛋白還是正常的，所以我們就更加不需要過於擔心了。關於那個血清澱粉蛋白檢查它的靈敏度過高，任何感染都會導致它增高的，所以它的參考意義不大，不必理會就好。所以不推薦口服頭孢抗生素，更加不需要掛水打針。

關於這個B超檢查發現淋巴結略有增大，這個也是病毒感染所引起的常見情況，後續它都會自己慢慢恢復正常的，所以也不需要額外的用藥治療。

而關於那個羔羊胃提取物，它的作用也不明確，因為沒有任何明確的循證醫學證據支援它的應用對寶寶是有益處的，所以也不需要應用的。

針對目前的主要症狀表現給您如下分析及護理參考建議：

1．關於嘔吐：嘔吐表現會有輕有重，需要繼續密切觀察即可。另外如果在嘔吐的急性期，可能會吃什麼吐什麼，有時候連喝水都會吐。原因是因為疾病導致胃黏膜受損。這種嘔吐其實是一種保護反射，為了減輕胃腸黏膜的負擔。所以寶貝吐完之後會非常舒服。所以護理上，在嘔吐的急性期，最佳的建議就是暫時禁食0。5-1小時。

如果寶貝不想吃，那麼千萬不要強迫，慢慢來，先等一等，如果寶貝兒自己想吃，食慾有所恢復，那麼一定要少量的吃，一口一口的嘗試喝水吃東西。少量多次，有可能就會避免再次出現嘔吐。然後一定要優先補充液體，這個就是關鍵的促進恢復的護理措施。

關於後續的飲食及護理。一般嘔吐都會慢慢緩解。如果持續48小時仍舊嘔吐不緩解，那麼需要面診醫生，有可能需要掛水補液治療。如果嘔吐緩解，那麼還是要少量多餐的喝水進食即可。也就是說要慢慢的恢復飲食即可。另外一定要避免一次性進食較多的液體和食物，因為這樣有可能會造成再次的嘔吐。而關於具體的食物選擇，只要不再嘔吐了，那麼可以少量的嘗試日常飲食食物，如果還有噁心嘔吐，那麼建議要清淡易消化的食物，比如一些肉絲粥，蔬菜粥等等即可。

因為它屬於病毒感染，就可能會令寶貝兒比較疲憊，所以只需要多休息，密切觀察即可，只要沒有其他症狀，就不必過於緊張。

2．後續可能會出現腹瀉表現，需要繼續密切觀察即可。如果真的出現了這種情況，腹瀉最怕脫水，所以一定要注意加強補液。而口服補液鹽3也是一個非常好的選擇，可以考慮應用。而且一般出現腹瀉之後，寶貝兒的慮應用。而且一般出現腹瀉之後，寶貝兒的嘔吐多數都已經緩解了，所以我們就可以少量多次的補充液體少量多次的進餐，然後慢慢等待這個拉肚子自己恢復就好了。所以也不需要過於擔心了。

3．關於發熱，一般都是一過性的低中度發熱表現居多，不會持續太久。一般甚至都是可以不用退熱藥的，只需要注意加強觀察，多喝水，熱會自己退下去。如果出現了高熱，然後導致寶寶精神狀態不佳，那麼我們也可以及時的口服退熱藥，對症退熱，處理就好了。而且只要口服退燒藥之後發熱能夠退掉，精神狀態可以恢復良好，那麼都說明這個發熱的影響是不嚴重的，所以我們也不需要過於著急了。

關於額外的就醫建議：如果寶寶嘔吐不緩解，然後伴有劇烈的腹痛，然後出現粘液血便因素，那麼這種情況需要立即前往醫院。要注意再次完善腹部彩超檢查，要注意除外腸套疊，腸梗阻等等外科疾病因素就好了。還有如果寶貝異常乏力，面色蒼白，或者神志萎靡不振，那麼要注意鑑別心肌炎，腦炎等疾病因素的，這樣的情況必須要前往醫院由醫生仔細查體評估才能夠判定。反之，只要沒有這樣的表現，那麼暫時就都不需要過於擔心了。

以上是我基於您提供資訊的分析，希望對您有所幫助。祝好！”

看完醫生的答覆，我踏實多了，回家後，醫院拿的藥也沒給他吃，燦哥兒又睡了一大覺，醒來看我吃飯，也開始要吃，就是脾氣不太好，總是動不動就哭，中間還鬧著出去一次買壽司。

今天早晨6點多醒來，他問我：“現在是天亮了嗎？”

我說是的。

他說，那我去看看，接著咕嚕爬起來，去窗臺上往外看。接著又自己下床玩。

他又重新變得活蹦亂跳啦！想想如果不是當時忍住了，那麼此刻應該還在醫院裡打針呢吧～