血壓高到多少才要吃降壓藥？4種降壓藥有何區別？選對很關鍵！

不知道大家有沒有發現，高血壓的年輕化趨勢越來越明顯了，在我國，高血壓人群數量達到2。7億人，基數龐大令人咂舌。有一些患者也會諮詢，說自己血壓（99，155）mmgh，多次測量資料仍然不相上下，問是否需要服用降壓藥？

醫生的建議是對於出診為高血壓的患者，不用過分焦急，因為高血壓本身是受很多種因素影響的，包括緊張，焦慮等等，可以先自行在家進行監測。每天早晨和晚上測量血壓，測個兩三次，取平均值，最好是在起床後，早餐前以及排尿後都進行血壓監測，然後對照血壓分級表進行判定。

高壓是心臟收縮血壓，低壓是心臟兩次收縮之間的血壓，如果你處於120-139/80-90 mmHg（正常高值），是不需要藥物進行治療的，我們都知道正常的血壓值是應當低於120/80mmHg，即使超出這個範圍一點點，也並不完全是高血壓，不建議用藥治療，但是如果患者有合併腎病或者是心臟病，就需要降壓藥了。

但是如果血壓處於1級高血壓140-159/90-99 mmHg，就需要藥物進行干預，這個血壓值已經達到了高血壓的範疇，而如果血壓處於2、3級就是160/100或更高的數值，同樣也是需要藥物治療，此外，還要改善好自己的生活方式以及飲食方式治療。

一、血壓高可以不吃降壓藥嗎？

對於原發性高血壓，它的病理基礎是小動脈硬化，所以血壓升高後對於身體的提示就是身體已經發生了器質性的改變，不用藥物進行降壓治療的話，動脈硬化逐步加重，會影響到心、腦、腎多個靶器官的血供，還有造成一系列的併發症。所以建議初發低危的高血壓患者，在三個月的觀察期內儘可能的用生活方式的改善來對血壓進行控制，而如果這三個月沒有控制住，就必須要用藥物進行降壓了。

二、

4種降壓藥有何區別？選對很關鍵！

降壓藥林林總總有幾十種之多，但歸納起來也無非那幾類，那麼今天就來看看我們常用的降壓藥有何優劣：

1、α-受體阻斷劑

透過阻斷腎上腺素α受體，使血管擴張從而降壓。它的優勢在於降壓的作用比較強，對於血脂和血糖沒有影響，但是缺點就在於降壓效果太強，會導致一些患者因為心率增快誘發心絞痛或者是體位性低血壓。正是由於它的副作用比較突出，所以在臨床上不能作為一線藥物使用，但是對於一些惡性高血壓和腎性高血壓，可以使用。

2、普利類

這一類藥物可以抑制血管緊張素II的生成，以此來降低血壓，使腎小球的出球小動脈擴張，球內壓降低，能夠起到保腎的作用，但同時它的副作用也很明顯，會導致人乾咳，使人體血鉀升高，容易發生危險。所以一般作為慢性腎臟病高血壓和糖尿病高血壓的必選。

3、沙坦類

沙坦類降壓藥可以阻斷血管緊張素II，它和普利類的藥物一樣算是腎臟病和糖尿病患者的首選藥物，同時還不存在反射性過度以及乾咳的情況，可以幫助降尿酸。但同時也有血鉀升高和血肌酶升高等副作用，很容易發生危險。臨床上建議普利類和沙坦類的降壓藥不能夠合用，只能二者選其一。

4、

地平類

地平類的藥物是透過阻斷心肌上面的鈣離子通道，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量從而讓血壓降低。它的降壓作用是非常強的，尤其是對於兩年單純收縮壓有不錯的療效反應，嚴重腎衰的人也可以使用。當時它的鈣拮抗劑會讓人心率過快，從而導致猝死。

大家在選擇降壓藥的時候，要根據自身情況和醫生囑咐進行用藥，單一藥物無法控制的時候也可以採用聯合用藥。

參考文獻：

1

。［期刊論文］厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓伴糖尿病的有效性及臨床作用評價

；

期刊：《健康必讀》

| 2021 年第 017 期